糖尿病人冬季更應(yīng)警惕低血糖

　　冬季，患者更應(yīng)警惕低血糖的發(fā)生。從臨床上看，冬季是夜間低血糖的高發(fā)期。因?yàn)楹涞亩旧眢w能量需求增加，夜長晝短，糖尿病患者在飲食受到控制的情況下，如果能量得不到及時的補(bǔ)充，容易發(fā)生低血糖。有很多患者在冬季凌晨1—3點(diǎn)左右出現(xiàn)低血糖，除了饑餓感和心慌之外，第二天晨起還會感到頭痛、乏力等不適。

　　低血糖癥是糖尿病治療過程中最常見也是最重要的并發(fā)癥。目前糖尿病患者低血糖發(fā)生率較高，但自我防護(hù)能力不足，容易導(dǎo)致病情惡化。

　　低血糖發(fā)生的原因主要有：①降糖藥物，如胰島素、口服降糖藥等劑量過大，或服藥時間不當(dāng)。②吃飯時間太遲或進(jìn)食量不足。③劇烈運(yùn)動或運(yùn)動量過大，而未增加進(jìn)食量。④空腹過量飲酒。⑤營養(yǎng)不良、肝腎功能不全、使用磺胺藥以及上了年紀(jì)者對降糖藥物的敏感性增強(qiáng)。此外，晚上睡覺前使用中效胰島素，而未加餐，結(jié)果導(dǎo)致夜間低血糖。

　　低血糖的癥狀：

　　包括發(fā)抖、神經(jīng)過敏、出汗、易怒、急躁、寒戰(zhàn)、濕滑、心動過速、焦慮、頭暈、饑餓、嗜睡、憤睡、憤怒、頑固、悲哀、缺乏協(xié)調(diào)、視力模糊、唇或舌有麻木或麻刺感、做惡夢、睡眠中哭醒、行為怪異、意識模糊、妄想和失去知覺。

　　低血糖對糖尿病的不良影響：

　　1.低血糖使胰島素的對抗激素（腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、胰升血糖素、生長激素等）分泌增加而引起反應(yīng)性高血糖，即蘇木杰現(xiàn)象，這會對糖尿病的代謝控制產(chǎn)生不利影響。

　　2.低血糖減少對腦組織細(xì)胞的供能，多次反復(fù)的低血糖可使患者的腦細(xì)胞受損害，使記憶力減退，反應(yīng)遲鈍，甚至癡呆，留下終生后遺癥。

　　3.低血糖使糖尿病患者，特別是老年患者心臟的供能、供氧遭受阻礙而產(chǎn)生心律紊亂，例如心房纖顫，甚至急性心肌梗死。