越年輕的糖尿病患者，更容易出現(xiàn)并發(fā)癥 及時(shí)了解風(fēng)險(xiǎn)因素，積極應(yīng)對(duì)！

11月14日是“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”，今年的主題是：了解風(fēng)險(xiǎn)，了解應(yīng)對(duì)。今天，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院開(kāi)展了“聯(lián)合國(guó)糖尿病日：風(fēng)險(xiǎn)與應(yīng)對(duì)”大型義診活動(dòng)?，F(xiàn)場(chǎng)為群眾提供免費(fèi)的健康檢查和篩查機(jī)會(huì)，幫助參與者評(píng)估糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，并提供個(gè)性化的建議，包括飲食、鍛煉、生活方式和藥物管理方面的指導(dǎo)。

（義診現(xiàn)場(chǎng)）

中山三院副院長(zhǎng)、內(nèi)分泌科學(xué)科帶頭人陳燕銘教授在義診活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)接受采訪(fǎng)時(shí)表示，隨著人口的老齡化、生活方式的改變以及社會(huì)節(jié)奏的加快，糖尿病發(fā)病率明顯增加，根據(jù)最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國(guó)20歲以上的人群糖尿病發(fā)病率已達(dá)12.7%；60歲以上的老年人糖尿病發(fā)病率甚至達(dá)到20%以上。但是糖尿病也是可防可控的，關(guān)鍵在于早期篩查、及時(shí)干預(yù)。希望通過(guò)這種義診活動(dòng)能夠引起更多群眾對(duì)于糖尿病的重視。

糖尿病呈年輕化趨勢(shì)，認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)因素提前預(yù)警

根據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）的數(shù)據(jù)，截止到2019年，中國(guó)糖尿病患者數(shù)居世界首位，總?cè)藬?shù)約為1.164億人。許多人都知道糖尿病，但他們了解到的關(guān)于糖尿病的內(nèi)容可能只是片面的。一些人認(rèn)為，糖尿病是老年病，年輕人不用太擔(dān)心；而有些人認(rèn)為，糖尿病很常見(jiàn)，沒(méi)什么大不了，那些得了糖尿病的不照樣活得好好的嗎？

實(shí)際上，糖尿病已經(jīng)成為繼心腦血管疾病、惡性腫瘤之后影響人類(lèi)健康的第3大因素。作為一種慢性代謝性疾病，糖尿病可以導(dǎo)致多種并發(fā)癥，包括心血管疾病、腎功能受損、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題和足部潰瘍等。

另一方面，糖尿病及前期患病率逐年攀升，且有年輕化趨勢(shì)。比起中老年患者，年輕患者往往需要帶病生存更長(zhǎng)的時(shí)間，隨著時(shí)間的推移和疾病的進(jìn)展，他們出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也更高?！案黝?lèi)的糖尿病中，以2型糖尿病占大多數(shù)，且多見(jiàn)于中老年人，但糖尿病年輕化的趨勢(shì)不可忽略。在中學(xué)或者大學(xué)里，都能看到糖尿病群體。而這些年輕患者中有的在剛診斷的時(shí)候已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了并發(fā)癥，比如高脂血癥、高血壓、合并脂肪肝等。針對(duì)這樣的患者一定要盡早就醫(yī)就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生制定治療方案，同時(shí)在生活方式方面積極進(jìn)行干預(yù)。目前控制糖尿病的藥物還是有非常多的，總體而言藥物的副作用也相對(duì)較少的。”陳燕銘教授指出。

糖尿病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，而提前加了解發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)因素，可以幫助高危人群做好預(yù)警，進(jìn)行積極防控。

（陳燕銘教授在義診現(xiàn)場(chǎng)為群眾提供建議和指導(dǎo)）

糖尿病風(fēng)險(xiǎn)因素：

1.有糖尿病前期史，包括糖耐量異常、空腹血糖受損或兩者同時(shí)存在；

2.年齡≥40 歲；

3.超重BMI≥24 kg/m2（體重/身高的平方）或肥胖BMI≥28kg/m2 和/或向心性（中心型）肥胖（男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm）；

4.一級(jí)親屬中有2型糖尿病患者；

5.缺乏體力活動(dòng)者；

6.有妊娠糖尿病史的女性；

7.有多囊卵巢綜合征病史的女性，或有胰島素抵抗相關(guān)的臨床狀態(tài)，如黑棘皮病者；

8.有高血壓史，或正在接受降壓治療者；

9.血脂異常，高密度脂蛋白膽固醇≤0.91mmol/L 和/或 甘油三酯≥2.22 mmol/L，或正在接受調(diào)脂治療者；

10.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者；

11.有一過(guò)性類(lèi)固醇性糖尿病病史者；

12.長(zhǎng)期接受抗精神病藥物或抗抑郁藥物治療。

及時(shí)篩查、早期干預(yù)，積極應(yīng)對(duì)糖尿病

“很多2型糖尿病患者是具有家族遺傳背景的，但即便在這樣的基礎(chǔ)上，通過(guò)保持健康的生活方式，還是能夠做好糖尿病的防控。比如，超重、肥胖在眾多風(fēng)險(xiǎn)因素中屬于可逆轉(zhuǎn)的因素。把體重管理好，能有效降低糖尿病的發(fā)生率。即便是已經(jīng)發(fā)生糖尿病的患者，積極控制體重，對(duì)于病情的緩解也有很大的幫助。”陳燕銘教授說(shuō)道。

此外，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)人群，可根據(jù)自身的情況定期到醫(yī)院內(nèi)分泌科咨詢(xún)醫(yī)生，進(jìn)行糖尿病篩查。糖尿病的主要篩查方法是糖耐量試驗(yàn)，操作方法是先進(jìn)行一次空腹抽血，抽血后口服含75g無(wú)水葡萄糖兌換的水溶液，飲用完畢后1小時(shí)、2小時(shí)再各抽一次血。檢查結(jié)果出來(lái)后，醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)以及空腹血糖、餐后血糖進(jìn)行診斷，通?？煞譃檎Ｑ恰⑻悄虿∏捌?、糖尿病這幾個(gè)情況。

“糖尿病前期，即血糖指標(biāo)異常但未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，也是非常值得關(guān)注的一個(gè)情況。這是一種處于在正常血糖跟糖尿病之間的中間狀態(tài)，它有可能會(huì)進(jìn)展為糖尿病，也有可能一直停留此階段。這個(gè)階段，生活方式的干預(yù)是最重要的，可以從科學(xué)合理飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)以及調(diào)整心態(tài)這三個(gè)方面著手?！标愌嚆懡淌诮榻B道。

而對(duì)于糖尿病患者，通過(guò)早期科學(xué)規(guī)范治療、及早預(yù)防并發(fā)癥，“糖友們”也可以與“糖”和平共處?！澳壳疤悄虿〉哪孓D(zhuǎn)難度是比較大的，而且隨著疾病的發(fā)展，出現(xiàn)的一些并發(fā)癥也是不可逆的。但是糖尿病可以緩解，緩解的時(shí)間有長(zhǎng)有短?；颊咴谶M(jìn)行規(guī)范的治療和管理后，可期望達(dá)到完全緩解或者是部分緩解的狀態(tài)。”陳燕銘教授說(shuō)道。

糖尿病的應(yīng)對(duì)措施：

1.健康飲食：合理的飲食結(jié)構(gòu)，均衡的飲食，限制高糖、高脂食物，增加蔬菜、水果、全谷類(lèi)、瘦肉、魚(yú)和豆類(lèi)的攝入。

2.體重管理：控制體重，尤其是減少腹部脂肪。適度減重，避免體重波動(dòng)。減重應(yīng)以“減脂增肌”為目的。循序漸進(jìn)，長(zhǎng)期維持。

3.體育運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)有助于提高代謝水平和增加胰島素敏感度。運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行安全性評(píng)估。包括有氧運(yùn)動(dòng)抗阻運(yùn)動(dòng)。多樣的運(yùn)動(dòng)形式有利于增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的趣味性和依從性。

4.定期檢查：定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂、血壓等指標(biāo)，評(píng)估干預(yù)效果，根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整。在家也應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)登記。做好血糖的自我監(jiān)測(cè)管理。

5.戒煙限酒：戒煙，限制酒精攝入，避免過(guò)度飲酒。

6.藥物治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范化用藥或者注射胰島素，以幫助控制血糖水平。

7.健康教育：糖尿病患者應(yīng)掌握相關(guān)的糖尿病常識(shí)，可通過(guò)醫(yī)院公開(kāi)課、公眾號(hào)、宣傳欄、宣傳手冊(cè)進(jìn)行了解。

（義診團(tuán)隊(duì)合影）