常見降糖藥可分兩類 使用需注意這些

降糖藥是糖尿病治療的關(guān)鍵角色，那么常用降糖藥有幾種呢？使用降糖藥有什么注意呢？下面我們就來了解下：

降糖藥物可分兩類

按照作用，可以把降糖藥分成兩類，分別是非促胰島素分泌劑和促胰島素分泌劑。前者包括雙胍類、噻唑烷二酮類及α -糖苷酶抑制劑；后者包括磺脲類、格列奈類及DDP-4抑制劑。

臨床常用的口服降糖藥特點(diǎn)如下：

磺脲類磺脲類藥物可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，使體內(nèi)的胰島素水平增加。

噻唑烷二酮類藥物可以促進(jìn)靶細(xì)胞對胰島素的反應(yīng)，改善胰島素敏感性。

α-糖苷酶抑制劑可以抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，降低餐后血糖，并通過對餐后糖負(fù)荷的改善而改善空腹血糖，對以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者尤其適合。

格列奈類格列奈類藥物為非磺脲類的胰島素促泌劑，主要通過刺激胰島素的早期分泌有效降低餐后血糖，吸收快、起效快和作用時(shí)間短。

雙胍類雙胍類藥物可通過減少肝臟葡萄糖的輸出而降低血糖。

不同藥物有什么利弊？

非磺脲類促泌劑

利：餐后高血糖與空腹血糖能有效降低，在輕中度腎功能不全時(shí)仍可使用。進(jìn)餐不規(guī)律者、老年患者更適用。

弊：價(jià)格較高，須多次服藥，使用不當(dāng)會引起低血糖。

胰島素增敏劑

利：降血糖，胰島素敏感性得到提升，適用2型糖尿病、糖耐量減低及有代謝綜合征?？膳c雙胍類、磺脲類藥物或胰島素合用，單獨(dú)使用不導(dǎo)致低血糖。

弊：可導(dǎo)致輕度水腫、體重稍增，心功能3級以上禁用。膀胱癌患者、有膀胱癌病史的患者應(yīng)避免使用吡格列酮。

二甲雙胍

利：外周組織對葡萄糖的攝取和利用得提高，胰島素的敏感性獲得改善，胰島素抵抗得以減輕。藥品廉價(jià)，容易獲得，且藥效良好。

弊：胃腸道反應(yīng)多，約20%；肝腎功能不好，心衰患者忌用。；磺脲類的利與弊；磺脲類降糖藥是最早使用和最常使用的口服降糖藥。主要刺激胰島分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素水平。

磺脲類藥物

利：低價(jià)，可有效治療2型糖尿病，不影響心腦血管，無癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

弊：可導(dǎo)致低血糖、體重增加、消化道反應(yīng)、過敏反應(yīng)、肝功能損害等癥狀發(fā)生，老年人和腎功能不全者可以使用短效磺脲類藥物，其他需咨詢醫(yī)生。