糖尿病性視網(wǎng)膜病變不可逆 治療需注意這些

糖尿病性視網(wǎng)膜病變是最常見的糖尿病并發(fā)癥之一，那么糖尿病性視網(wǎng)膜病變應該如何治療呢？

糖尿病視網(wǎng)膜病變不可逆

研究認為，糖尿病視網(wǎng)膜病變是一個慢性發(fā)展的過程，從無到有，從輕到重，早期可能沒有什么明顯癥狀，對視功能影響也較少，但是晚期可突然致盲。

早期癌變，檢查只能查出來微血管瘤和視網(wǎng)膜點狀出血。隨著病情發(fā)展，毛細血管會閉塞，到出現(xiàn)無灌注區(qū)時，明顯的缺血性改變，如棉絮斑、眼底出血等癥狀會出現(xiàn)在眼底。當毛細血管無灌注區(qū)達到一定程度時，會刺激視網(wǎng)膜新生血管，由此進入增生期，這類患者隨時會發(fā)生視網(wǎng)膜出血和玻璃體積血，更有甚至，會出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離等癥狀。此外，毛細血管功能和形態(tài)的改變還會導致視網(wǎng)膜水腫和黃斑水腫，黃斑水腫也是糖尿病視力損害的常見原因。

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定期散瞳檢查眼底：首先，糖尿病患者要檢查眼底，對1型糖尿病患者俄來說，最好在發(fā)病5年后每年檢查1次眼底，如果是2型糖尿病，最好每年檢查一次，如果發(fā)現(xiàn)異常，應該縮短檢查時間，增加檢查次數(shù)。

藥物保守治療：非增生性視網(wǎng)膜病變型患者除嚴格控制糖尿病及高血壓、高血脂等合并癥外 ，可采用二羥基苯磺酸鈣類藥物、抗血小板聚集藥、抗凝藥物及促纖溶藥物等進行治療。

激光治療：糖尿病性視網(wǎng)膜病變進行激光光凝治療也可阻止視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。

玻璃體切除術：糖尿病性視網(wǎng)膜病變晚期可發(fā)生嚴重玻璃體出血，此時，如果采用手術治療可以使屈光間質(zhì)清晰，碎片的吸出以及纖維組織賴以生長的支架的消除，可以減少對視網(wǎng)膜的牽拉，保持眼球完整，以便作激光光凝或冷凝。

控制血糖：糖尿病性視網(wǎng)膜病變主要與糖尿病病程與血糖控制程度有關，應盡可能將血糖控 制在正常范圍，當口服藥不能使高血糖降低時則需注射胰島素。