妊娠糖尿病女性更易難產(chǎn) 糖篩查需做好

隨著近幾年生活方式和飲食習(xí)慣的改變，如飲食中能量過(guò)高、活動(dòng)減少、攝入水果過(guò)多等，妊娠期糖尿病的發(fā)病率逐年上升，由原先的3%上升到6%～7%。妊娠期糖尿病會(huì)對(duì)孕媽媽和胎寶寶產(chǎn)生危害，嚴(yán)重者還可能導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)。下面我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)妊娠糖尿?。?/p>

妊娠糖尿病有什么危害？

1、易引起難產(chǎn)或剖宮產(chǎn)

當(dāng)孕婦血糖被有效控制時(shí)，胎兒體重就會(huì)接近正常，因此妊娠期糖尿病孕婦也會(huì)順利分娩，但若血糖未能有效控制，出現(xiàn)巨大兒，易發(fā)生相對(duì)頭盆不稱(chēng)，不能正常分娩，只好采取剖宮產(chǎn)，雖然在目前醫(yī)療條件下，剖宮產(chǎn)是安全的，但任何手術(shù)都會(huì)帶來(lái)并發(fā)癥，尤其是患有糖尿病的孕婦。

2、感染機(jī)會(huì)增加

妊娠期糖尿病發(fā)生感染的機(jī)會(huì)大大增加，尤其是會(huì)陰部、生殖道、膀胱尿路感染等。一旦發(fā)生感染，抗生素治療是最好的方法，但許多抗生素會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育產(chǎn)生不良影響，因此不要自作主張，擅用抗生素，而應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下選用副作用小的抗生素。

3、巨大兒

妊娠期糖尿病孕婦血液內(nèi)過(guò)多的葡萄糖會(huì)經(jīng)過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，使得胎兒產(chǎn)生大量胰島素以降低血糖，高血糖及高胰島素導(dǎo)致胎兒體重增加，因而出現(xiàn)巨大兒，分娩的難度增大，往往需要剖宮產(chǎn)。

4、妊娠高血壓綜合征

妊娠期糖尿病的孕婦可能出現(xiàn)嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥，即妊娠高血壓綜合征，此時(shí)孕婦的血壓增高，全身水腫，對(duì)孕婦和胎兒都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。一旦出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征，不僅要有效控制血糖，而且必須到醫(yī)院就診，積極治療，包括住院及臥床休息，相應(yīng)藥物治療。

5、死胎或早產(chǎn)

妊娠期糖尿病還會(huì)造成死胎或早產(chǎn)，如果孕期血糖控制好，寶寶出生后發(fā)生糖尿病的可能性并不比正常妊娠出生的寶寶大。

6、出生后易患低血糖

產(chǎn)婦高血糖促使胎兒分泌過(guò)多的胰島素，但分娩后，孕婦的血糖已不能進(jìn)入嬰兒身體內(nèi)，但新生兒仍然分泌大量胰島素，造成低血糖發(fā)生。因此，如果孕婦患有妊娠期糖尿病，在新生兒出生后的幾小時(shí)內(nèi)醫(yī)師會(huì)檢查血糖。

妊娠期糖尿病有哪幾種類(lèi)型？

糖尿病專(zhuān)家介紹說(shuō)，妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類(lèi)型，是指懷孕前未患糖尿病，而在懷孕時(shí)才出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象，其發(fā)生率約百分之一到三。具體說(shuō)來(lái)，常見(jiàn)的妊娠糖尿病主要有以下幾種：

1、糖尿病前期，這類(lèi)孕婦有糖尿病的家族史，但孕婦則無(wú)明顯糖代謝紊亂，可在妊娠后出現(xiàn)類(lèi)似糖尿病孕婦的并發(fā)癥（巨大胎兒、畸形兒及羊水過(guò)多等）。若干年后多數(shù)將出現(xiàn)顯性（臨床）糖尿病。

2、潛在糖尿病，此類(lèi)孕婦妊娠前后均無(wú)糖尿病的臨床表現(xiàn)，但糖耐量異常，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間后，可能發(fā)展成顯性（臨床）糖尿病。

3、顯性糖尿病，孕婦有糖尿病的臨床表現(xiàn)（三多一少），空腹血糖升高，尿糖陽(yáng)性，糖耐量減低。其中部分孕婦在妊娠前已患有糖尿病，經(jīng)治療后受孕。部分孕婦則在妊娠后才發(fā)現(xiàn)患有糖尿病，分娩后糖尿病繼續(xù)存在。

4、妊娠期糖尿病，妊娠前無(wú)糖尿病的臨床表現(xiàn)，糖代謝功能正常。妊娠后出現(xiàn)糖尿病的癥狀和體征，部分孕婦出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥（妊娠高血壓綜合征、巨大胎兒、死胎及死產(chǎn)等），但在分娩后糖尿病的臨床表現(xiàn)均逐漸消失，在以后的妊娠中又出現(xiàn)，分娩后又恢復(fù)。這部分患者在數(shù)年后可發(fā)展為顯性（臨床）糖尿病。

如何預(yù)防妊娠糖尿??？

1、自數(shù)胎動(dòng)

胎動(dòng)，是指胎兒在母體子宮內(nèi)的主動(dòng)性運(yùn)動(dòng)，比如呼吸、張嘴運(yùn)動(dòng)、翻滾運(yùn)動(dòng)等。孕8周后，胎動(dòng)開(kāi)始，但比較微弱，孕28周后準(zhǔn)媽媽可以明顯感覺(jué)到胎動(dòng)，而且能從肚子上看到，用手也能摸到。正常情況下，一天之中，胎動(dòng)在上午8-12點(diǎn)比較均勻，下午2-3點(diǎn)時(shí)最少，6點(diǎn)以后就開(kāi)始逐漸增多，到了晚上8-11時(shí)最活躍。胎動(dòng)可以反映寶寶在子宮里的安危狀態(tài)，所以自數(shù)胎動(dòng)是目前最簡(jiǎn)單有效的自我檢測(cè)方法。準(zhǔn)媽媽可以在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下，每天自數(shù)胎動(dòng)3次，并記錄下每次的胎動(dòng)次數(shù)，產(chǎn)檢時(shí)告知產(chǎn)科醫(yī)生。

2、控制體重

正常情況下，孕婦在整個(gè)妊娠期的體重應(yīng)該增加10-12千克，妊娠晚期每星期體重增加不超過(guò)0.5千克。如果懷孕期間體重增加過(guò)快，特別是妊娠晚期每星期體重增加超過(guò)0.5千克，腹圍增長(zhǎng)過(guò)快，下肢浮腫明顯，要引起重視，及時(shí)到醫(yī)院就診。

3、做糖篩查

一般來(lái)說(shuō)，孕婦在妊娠24-28周需要進(jìn)行糖尿病篩查。糖篩時(shí)，孕婦需要喝下含有50克葡萄糖的水，1小時(shí)后測(cè)血糖，若血糖值≥7.8mmol/L，屬于糖篩查陽(yáng)性，要再做75g葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。孕婦需要口服含有75克葡萄糖的水，在空腹及喝糖水后1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)各測(cè)一次血糖。近年來(lái)隨著人們生活水平的提高，妊娠糖尿病有逐步增加的趨勢(shì)。而糖篩查異常對(duì)預(yù)測(cè)妊娠糖尿病的敏感性可達(dá)90%，所以孕婦要在孕期規(guī)定時(shí)間內(nèi)到醫(yī)院篩查，肥胖、腰圍增長(zhǎng)過(guò)快的孕婦最好在妊娠30-32周時(shí)再篩查一次。