胰島素泵的使用攻略有哪些

目前來(lái)說(shuō)，胰島素泵是進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療的最佳手段，比多次皮下注射胰島素更科學(xué)、先進(jìn)和方便。胰島素泵強(qiáng)化治療于普通胰島素治療相比，前者能模擬生理性胰島素分泌模式，可在短期內(nèi)獲得理想的血糖控制，逆轉(zhuǎn)高血糖的毒性作用，使β細(xì)胞功能明顯改善。目前來(lái)說(shuō)，胰島素泵是進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療的最佳手段，比多次皮下注射胰島素更科學(xué)、先進(jìn)和方便。

胰島素泵輸注胰島素 強(qiáng)化胰島素治療的一種方式：

胰島素泵是一種能連續(xù)輸注胰島素的裝置，從結(jié)構(gòu)上看可分為閉環(huán)式和開環(huán)式。閉環(huán)式裝置復(fù)雜，許多國(guó)家推廣使用的為開環(huán)式。它是一種能按預(yù)先設(shè)計(jì)的程序按時(shí)按量向體內(nèi)輸注胰島素的小型治療儀器，根據(jù)泵的所在部位分為體外泵和植入泵。體外泵即連續(xù)皮下胰島素輸注，植入泵有兩條通路：腹腔內(nèi)和靜脈內(nèi)。目前多應(yīng)用體外泵。體外泵大小如BB機(jī)，可以掛在腰間，它的儲(chǔ)藥器內(nèi)可以裝入短效胰島素和速效胰島素，通過(guò)一根細(xì)管，將胰島素輸注到腹部皮下。它可以每次輸入很微小的劑量，全天連續(xù)輸注，就如正常胰腺在工作一樣。胰島素泵通過(guò)連接導(dǎo)管及皮下埋置針頭晝夜不停的輸入基礎(chǔ)值胰島素，進(jìn)餐時(shí)泵增加輸入追加胰島素，將全天胰島素用量的50%以基礎(chǔ)值輸入，余下的50%量三餐前平分以餐前大劑量方式輸入，然后根據(jù)每日監(jiān)測(cè)血糖情況調(diào)整劑量。

胰島素種類：

胰島素泵只使用短效或者速效胰島素，不能使用預(yù)混和中長(zhǎng)效胰島素。這一點(diǎn)，大家可以通過(guò)一個(gè)簡(jiǎn)單的方法區(qū)別：常規(guī)或速效胰島素是澄清如水的，可以用到泵里。預(yù)混和中長(zhǎng)效胰島素則是渾濁的，不可以用到泵里。胰島素濃度要分清：短效胰島素國(guó)內(nèi)分為筆芯式和瓶裝式，筆芯式胰島素濃度為U-100，即每毫升含 100個(gè)單位胰島素，一支300單位。而瓶裝式胰島素濃度為U-40，即每毫升含40個(gè)單位胰島素，一支400單位。胰島素泵治療使用筆芯式胰島素居多，具體請(qǐng)遵醫(yī)囑，一旦用錯(cuò)，劑量將相差2.5倍，切記兩種不可混淆。

注射部位選擇：

裝泵前要求保持皮膚清潔，正確消毒，防止感染。胰島素的注射部位常用的有以下幾處：腹部、上臂和大腿的后外側(cè)、臀部。各部位有各自的特點(diǎn)，需加以注意。腹部注射胰島素吸收快并且速度恒定，但應(yīng)避免在臍周2厘米內(nèi)注射胰島素，因?yàn)榇朔秶鷥?nèi)組織堅(jiān)厚，胰島素吸收不均勻，易引起血糖波動(dòng)；上臂和大腿外側(cè)，脂肪豐富可做為胰島素的注射部位，但一般不應(yīng)在覆蓋于肩關(guān)節(jié)的三角肌及膝關(guān)節(jié)上方的多骨區(qū)注射，因?yàn)檫@些部位脂肪不多。大腿內(nèi)側(cè)的摩擦?xí)碳ぷ⑸洳课唬滋爝\(yùn)動(dòng)前最好不要在上臂和腿部注射胰島素，因?yàn)檫@樣會(huì)加快胰島素的吸收引發(fā)低血糖；做為胰島素注射部位，吸收較緩慢，一般體質(zhì)偏瘦和兒童可以選用臀部。另外如果睡得較早，夜間胰島素也可以選在臀部注射，這樣可以利于整個(gè)夜晚的胰島素控制?；颊呖梢愿鶕?jù)自身情況選擇合適的胰島素注射部位，注意輪換。

餐前劑量控制：

胰島素泵的治療主要由基礎(chǔ)率和餐前量組成?；A(chǔ)率模擬人24小時(shí)的基礎(chǔ)分泌，以控制空腹血糖為主。餐前量主要是對(duì)付進(jìn)食中的碳水化合物（糖類）的餐時(shí)負(fù)荷量。在醫(yī)院里，這兩種劑量的多少均由醫(yī)生設(shè)定。出院后，一般患者的基礎(chǔ)率變化不會(huì)太大，可進(jìn)食往往和醫(yī)院里的固定飲食相差甚遠(yuǎn)。不要一陳不變的選擇用量。餐前量的注射原則是：“想吃多，打得多，想吃少，打得少，想不吃，先別打”這里所說(shuō)是指所含碳水化合物的多少。 可參照營(yíng)養(yǎng)知識(shí)中的食物營(yíng)養(yǎng)成分熱量表。

胰島素泵治療的優(yōu)點(diǎn)：

1。由于胰島素泵夜晚僅輸出微量胰島素，不再使用中效或長(zhǎng)效胰島素，沒有這兩種長(zhǎng)效制劑夜晚的高峰降糖作用，減少了夜間低血糖，后半夜又能自動(dòng)增加胰島素輸入降低凌晨的高血糖，使空腹血糖及白天血糖正常化，并減少了全天胰島素用量。2。不需每天多次注射。3。減少餐前胰島素用量，避免了大劑量短效、中效胰島素注射后在體內(nèi)的重疊作用，減少了低血糖的發(fā)生。4.1型糖尿病患者即使注射胰島素治療，餐后高血糖也常不可避免，使用泵后餐后血糖可有效地降低，幾乎達(dá)到正常水平。5。避免了血糖波動(dòng)，降低糖化血紅蛋白水平，從而防止糖尿病多種并發(fā)癥的發(fā)生與進(jìn)展。6。增加了糖尿病患者進(jìn)食的自由，使生活多樣、靈活，改善了生活質(zhì)量。7。增強(qiáng)了身體的健康與營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高了患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣與生活信心，顯著減輕了疾病造成的沉重精神與心理壓力。8。對(duì)一些生活工作無(wú)規(guī)律，經(jīng)常加班、上夜班、旅行、商務(wù)飛行的糖尿病患者，特別是在交通運(yùn)輸部門工作的人，使用胰島素泵可以良好地控制血糖，無(wú)須定時(shí)進(jìn)食或加餐，也不會(huì)發(fā)生低血糖。9。在受過(guò)良好培訓(xùn)教育的糖尿病患者使用胰島素泵后可以獲得完全正常的代謝狀況及幾乎正?；蛲耆５难撬健?/p>

胰島素泵治療的不足：

1。泵價(jià)格昂貴，必須使用且不斷更換一次性耗材，使治療費(fèi)用增加。2。胰島素泵必須24小時(shí)佩戴，有時(shí)感到不便。3。在個(gè)人衛(wèi)生條件較差，皮膚清潔不良的部位，針頭埋置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、導(dǎo)管使用超過(guò)所推薦使用的時(shí)間，該部位皮膚可能瘙癢、紅腫、過(guò)敏、感染或?qū)Ч茏枞?。有可能發(fā)生機(jī)械故障、導(dǎo)管阻塞等停止向體內(nèi)輸入胰島素的情況，如使用泵治療患者不監(jiān)測(cè)血糖，將不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血糖并及時(shí)糾正，有的患者可能導(dǎo)致酮癥酸中毒。5。對(duì)使用者要求較高，在沒有經(jīng)過(guò)良好的培訓(xùn)與教育，不能堅(jiān)持自己監(jiān)測(cè)血糖的糖尿病患者將不會(huì)獲得胰島素泵治療的優(yōu)良效果。