什么是糖尿病腎病

老李今年57歲了，患糖尿病5年，高血壓2年，他最近出現(xiàn)了惡心嘔吐，雙下肢水腫，尿少，全身乏力等癥狀。入院檢查后，驚訝的發(fā)現(xiàn)竟然已經(jīng)到了糖尿病腎病V期，需要行腎臟替代治療（包括血液透析、腹膜透析或者腎移植）。那么什么是糖尿病腎病呢？什么是糖尿病腎病五期呢？

糖尿病腎病一般包括五期：腎小球高濾過期、無臨床表現(xiàn)腎損害期、早期糖尿病腎病期、臨床糖尿病腎病期、終末期腎衰竭。糖尿病腎病是可預(yù)防的，只要能及早發(fā)現(xiàn)腎損傷，合理保護(hù)，就會延緩糖尿病腎病的進(jìn)程。盡管劉某某患糖尿病多年，但對糖尿病及易并發(fā)腎病的常識卻不了解。所以，要是有以下癥狀要警惕！

1、夜尿增多

患者還會被醫(yī)生詢問：夜尿多嗎？（夜尿多不是指排尿次數(shù)多，而是夜間尿量超過白天或者夜間尿量超過750ml）。夜尿增多為腎小管功能受損所致，說明腎臟已經(jīng)受累。正常人白天尿量多于夜間尿量，當(dāng)腎小管受損時濃縮功能下降，出現(xiàn)夜尿增多。

2、尿中出現(xiàn)蛋白

患者就醫(yī)時時常被詢問：尿中泡沫多嗎？這是糖尿病損害了腎小球等微血管所致，尿蛋白現(xiàn)象早期呈間歇出現(xiàn)，運(yùn)動后出現(xiàn)。如果休息時沒有，而在運(yùn)動后出現(xiàn)或尿蛋白進(jìn)一步增多，稱之為運(yùn)動型蛋白尿。目前臨床上多通過查尿微量白蛋白（隨機(jī)尿查尿微量白蛋白或者尿白蛋白與尿肌酐比值），早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。如果患者出現(xiàn)尿微量白蛋白，表示早期糖尿病腎損害，應(yīng)加強(qiáng)治療，以減慢糖尿病腎病的發(fā)展。

3、并發(fā)癥

如果糖尿病患者出現(xiàn)水腫、高血壓、貧血等癥狀，則表明糖尿病腎病已發(fā)展到比較嚴(yán)重的程度了。這是可能已經(jīng)達(dá)到糖尿病V期了，應(yīng)盡早行腎臟替代治療。