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降糖藥選擇要看血糖升高時(shí)間 哪些人不宜吃?

2017-01-20 08:53:39      家庭醫(yī)生在線

口服降糖藥是糖尿病控制血糖常見的方法之一,可是這種控制血糖的方法并不是所有人都適合。同時(shí),降糖藥的種類有很多,學(xué)會(huì)選擇適合自己的也是很重要的。下面為大家介紹一下降糖藥應(yīng)該怎么選吧。

如何選擇降糖藥

看患病的類型。臨床實(shí)踐證明,1型糖尿病患者必須選用胰島素治療,而那些不伴有酮癥酸中毒、尿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥的2型糖尿病患者則適合選用口服降糖藥治療。

看血糖升高的時(shí)間。餐后血糖升高而空腹血糖正常者,適合選用拜糖平等糖苷酶抑制劑類降糖藥進(jìn)行治療;餐后血糖升高并伴有空腹血糖輕度升高者,適合選用甲基甲胺苯甲酸衍生物類降糖藥進(jìn)行治療。如果病人的空腹血糖顯著升高,則無論其餐后血糖是否升高,都應(yīng)選用磺脲類、雙胍類或噻唑烷二酮類降糖藥進(jìn)行治療。

哪些人不宜服用降糖藥

當(dāng)患者出現(xiàn)某些嚴(yán)重的急、慢性并發(fā)癥時(shí)。當(dāng)患者出現(xiàn)某些嚴(yán)重的急、慢性并發(fā)癥時(shí),最好不用口服降糖藥,這些情況包括:急性感染、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等病人,使用口服降糖藥效果很差,有些還可能加重酮癥酸中毒或引起乳酸性酸中毒;發(fā)展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的腎臟及眼底病變者,應(yīng)停用口服降糖藥,改用胰島素治療。

患糖尿病的孕婦或哺乳的女性。這一類糖媽媽或“準(zhǔn)”糖媽媽們應(yīng)該停用口服降糖藥,改用胰島素治療,有條件的最好佩戴胰島素泵治療,以免血糖控制不佳,從而引起胎兒發(fā)育異常。絕大多數(shù)口服降糖藥可通過乳汁排泄,因此哺乳期女性也須停用口服降糖藥。

1型糖尿病患者。1型糖尿病患者絕不可以單用口服降糖藥治療,因?yàn)?型糖尿病患者體內(nèi)已不能分泌胰島素,如果只用口服降糖藥而不加以胰島素補(bǔ)充,將會(huì)危及生命。當(dāng)然,對(duì)于這一類患者,某些口服降糖藥與胰島素聯(lián)合使用是值得提倡的。

當(dāng)患肝、腎功能不全的糖尿病患者。這一類患者應(yīng)該不用或慎用口服降糖藥,因?yàn)閹缀跛薪堤撬幎夹杞?jīng)過肝臟代謝,大多數(shù)的藥物還要經(jīng)過腎臟排出。如果是肝、腎功能不好的患者服用了降糖藥,就很有可能出現(xiàn)藥物蓄積,引起中毒或低血糖癥,還有可能會(huì)更進(jìn)一步損害肝、腎功能。

見于其它某些急癥。如心肌梗塞、手術(shù)、創(chuàng)傷等,應(yīng)短期停用口服降糖藥,改用胰島素治療。

除此之外,服用降糖藥還應(yīng)該注意哪些呢》

服用降糖藥的注意事項(xiàng)

口服降血糖藥,也會(huì)引起低血糖,如果飲食不正?;蛱?,更易發(fā)生,若發(fā)生低血糖現(xiàn)象,請(qǐng)按低血糖處理方式處理。服用Diabinese(特泌胰)者,應(yīng)避免喝酒,否則可能會(huì)發(fā)生臉部潮紅,熱感,頭痛,惡心,呼吸困難,心跳加快等現(xiàn)象,如同吃了戒酒藥一樣。

服用降糖藥的具體方法要聽醫(yī)囑哦。

(責(zé)任編輯:潘瑋璐 )

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