各類降糖藥服用時(shí)間有講究 3類糖尿病人不宜吃

口服降糖藥有很多種，但每種的降糖機(jī)制不同，服用時(shí)間也不同，糖友服藥時(shí)間不對(duì)不但不能幫助控糖，還容易發(fā)生低血糖等不良反應(yīng)。下面一起來看看你吃對(duì)了嗎？

不同降糖藥服用時(shí)間也不同

磺脲類：常用的藥物有格列吡嗪、格列齊特、格列美脲、格列苯脲和格列喹酮等。此類藥物一般在餐前半小時(shí)服用，餐前過早服用可致低血糖發(fā)生，進(jìn)餐時(shí)或餐后服用則對(duì)餐后血糖控制不理想，即使是餐前半小時(shí)服用仍要注意低血糖的發(fā)生。

非磺脲類胰島素促泌劑：目前常用的藥物有：瑞格列奈和那格列奈。此類藥物的服用時(shí)間是餐前即刻服用，主要用于控制餐后高血糖，尤其適合老年糖尿病患者，但如不進(jìn)餐則不服藥。

雙胍類：常用藥物有二甲雙胍。此類藥物服用時(shí)間可餐前、餐中或餐后，因該藥有時(shí)有胃腸道反應(yīng)，一般多在餐后服用。

α-糖苷酶抑制劑：常用藥物有阿卡波糖，伏格列波糖。一般在餐時(shí)第一口飯時(shí)嚼服，控制餐后血糖。如餐后服用此類藥物，往往降糖效果不佳。

胰島素增敏劑：常用藥物有羅格列酮、吡格列酮等。此類藥物的服用時(shí)間一般在每天同一時(shí)間即可，與是否進(jìn)餐無關(guān)。

3類糖友不宜使用口服降糖藥

降糖藥普遍用于糖尿病患者降血糖的，但并不是所有的糖尿病患者都適用降糖藥，例如下面三種糖友：

1、一型糖尿病患者

不宜單獨(dú)使用口服降糖藥，但二甲雙胍和拜糖平等可與胰島素聯(lián)合運(yùn)用。因?yàn)橐恍吞悄虿』颊叩囊葝u細(xì)胞遭到免疫攻擊而破壞，幾乎不能分泌胰島素，而所有口吸取降糖藥的作用都是建立在胰島B細(xì)胞尚有部分功能的基礎(chǔ)上，所以一型糖尿病患者單獨(dú)使用口服降糖藥不能使血糖有效下降，必須用胰島素替代治療。

2、妊娠期與哺乳期的糖尿病患者

口服降糖藥可引起胎兒發(fā)育異常 ，也容易使血糖控制不良，而且可通過乳汁的排泄影響嬰兒發(fā)育。因此妊娠期和哺乳期婦女應(yīng)停用口服降糖藥。

3、肝腎功能不全者

應(yīng)禁用或慎用口服降糖藥。降糖藥全部須經(jīng)肝臟代謝，大多數(shù)都要經(jīng)腎臟排出，僅糖適平（格列喹酮）經(jīng)腎臟排泄比例很小，在5%以下，肝腎功能不全者服用口服降糖藥后可能發(fā)生藥物積蓄中毒或發(fā)生低血糖癥。還可進(jìn)一步損傷肝腎功能，應(yīng)該慎用。但如果轉(zhuǎn)氨酶和肌肝、尿素氮無明顯升高，除降糖靈外也可以在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肝腎功能的情況下使用，糖適平也可用于腎功不良者。