夏季吃降糖藥有三保 四個(gè)注意不可忘

進(jìn)入夏季后，很多糖尿病患者認(rèn)為，血糖值會(huì)因季節(jié)因素自然變低，一些人便開(kāi)始減少降糖藥的服用量，沒(méi)想到低血糖沒(méi)有出現(xiàn)，與之相反的高血糖卻隨之而來(lái)。

夏季用藥有三保

1、保持藥量，不輕易減藥

夏天雖然血糖水平相對(duì)較低，但千萬(wàn)不可隨意減藥。自行隨意減藥或停藥往往就是部分糖尿病患者長(zhǎng)久血糖控制不理想的一個(gè)重要原因。糖尿病的要害是持續(xù)高血糖，并由此而引起的各種并發(fā)癥可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，研究表明，良好的血糖控制能有效地延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，目前國(guó)際上血糖控制理想的標(biāo)準(zhǔn)是：空腹血糖4.4~6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖4.4~8.0mmol/L，糖化血紅蛋白<6.5%，所以，我們要充分利用好夏季，強(qiáng)化治療，促使輕癥糖尿病患者的血糖降至正常，重癥糖尿病患者的血糖濃度也有較大幅度下降。

對(duì)于少數(shù)患者不僅不能減少藥物劑量，甚至還需稍加劑量，待血糖水平降至正常一段時(shí)間后，再考慮減藥，當(dāng)然，即使是可以減藥也必須與醫(yī)生配合，原則是循序漸進(jìn)，不能驟然停藥，以免發(fā)生意外或使病情加重。值得一提的是，由于低血糖時(shí)腎上腺素分泌增加，使血壓上升，易誘發(fā)心肌梗死和腦血管意外，而老年患者往往并發(fā)糖尿病性血管病變，所以對(duì)于老年糖尿病患者空腹血糖在7.0mmol/L左右即可。

2、降糖藥怕曬，保溫很重要

不論在何時(shí)，糖友最重要的事就是保證血糖平穩(wěn)，因此夏天外出旅游時(shí)一定要隨身帶上平日所用的降糖藥，但要注意的是，胰島素等降糖藥不能在太陽(yáng)下直曬，因此要帶個(gè)保溫包，將這些藥物放入其中保存。除降糖藥物外，外出最好帶上些感冒藥或治腹瀉的藥物，以備不時(shí)之需。

3、保持定時(shí)定量進(jìn)餐

炎熱的天氣易影響食欲，如果外出游玩，進(jìn)食時(shí)間也不容易固定，這些對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō)都會(huì)影響血糖的控制。故專(zhuān)家建議糖友外出時(shí)也盡量保持定時(shí)定量進(jìn)餐，不要吃得太少，以免發(fā)生低血糖。飲食的選擇最好是低糖低脂、高纖維素的食物，可適當(dāng)吃些綠葉蔬菜。個(gè)別降糖藥的服用時(shí)間要求與吃飯時(shí)間有一定的時(shí)間間隔，故定時(shí)吃飯、定時(shí)吃藥尤為重要，一定要合理安排，避免因出游而打亂時(shí)間安排。

使用降糖藥要注意四個(gè)問(wèn)題

有不少糖尿病患者雖然服用降糖藥，但血糖控制并不理想，其原因多種多樣?；颊咴诳诜堤撬幬镏委熤凶⒁庖韵聠?wèn)題。首先，不要頻繁更換藥物一些磺脲類(lèi)降糖藥在體內(nèi)有隨時(shí)間延長(zhǎng)藥物作用逐漸增強(qiáng)的過(guò)程。一些患者不了解這一點(diǎn)，往往服用幾天或十幾天，見(jiàn)血糖、尿糖下降不滿(mǎn)意，即急于換藥。事實(shí)上，有些降糖藥服至半個(gè)月甚至1個(gè)月時(shí)才達(dá)到最大的降糖效用。

其次，同類(lèi)藥物不要聯(lián)合使用每種降糖藥都有最大有效量，未用到這個(gè)最大有效劑量，不要輕易認(rèn)為某種藥物無(wú)效。較合理的服藥方法為：根據(jù)血糖逐漸調(diào)整服降糖藥的劑量，服至該藥的最大有效劑量，血糖控制仍不滿(mǎn)意要及時(shí)聯(lián)合應(yīng)用其他藥物，但不要同時(shí)應(yīng)用兩種同類(lèi)藥物?；颊哒{(diào)整用藥時(shí)要咨詢(xún)醫(yī)生，不要自作主張。目前主張當(dāng)一種降糖藥物用到中等劑量尚不能良好控制高血糖時(shí)，就要開(kāi)始聯(lián)合兩種甚至三種口服降糖藥。如果用了兩種口服降糖藥仍不能控制高血糖，可聯(lián)合胰島素治療。

再者，降糖藥不是越貴越好藥物的價(jià)格與其療效并不成正比，不應(yīng)以?xún)r(jià)格高低評(píng)價(jià)降糖效果。我們不應(yīng)該說(shuō)哪種藥好，而應(yīng)該看哪種降糖藥更適合。因?yàn)閷?duì)甲有效的藥物，不一定對(duì)乙也有效，有時(shí)對(duì)乙不但無(wú)效，甚至有害。

最后，糖友最好按體重年齡選降糖藥。對(duì)于重度肥胖者，應(yīng)先降低體重，再根據(jù)血糖選用降糖藥?；颊吣挲g如小于70歲，首選雙胍類(lèi)藥物為宜。糖尿病降糖治療是長(zhǎng)期的甚至終身的，患者不應(yīng)自行停藥或者減少用藥量。如有特殊情況，要征求醫(yī)生的意見(jiàn)。