兒童糖尿病并發(fā)癥多 日常護(hù)理需注意飲食

我國糖尿病的發(fā)病率在世界上雖然不是最高的，但由于人口眾多，患病的絕對(duì)人數(shù)僅次于美國，居世界第二位，而且隨著我國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，糖尿病的發(fā)病率在我國，特別是在我國的大中城市明顯上升。其中1型糖尿病大部分發(fā)生在兒童及青少年時(shí)期，兒童1型糖尿病通常起病急，病程長，早期就易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重危害著兒童及青少年的身心健康和生活質(zhì)量。

兒童并發(fā)癥都有哪些？

糖尿病的并發(fā)癥往往會(huì)對(duì)患兒生命造成不可逆的傷害，因此值得醫(yī)生、家長及教育者給予更多的重視。1型糖尿病患兒對(duì)胰島素一般都教敏感，在治療過程中，劑量掌握不好容易發(fā)生低血糖反應(yīng)。反應(yīng)多出現(xiàn)于胰島素作用強(qiáng)時(shí)，正規(guī)胰島素多在注射后3~4小時(shí)發(fā)生低血糖反應(yīng)，中效或長效者在夜間或次晨早飯前出現(xiàn)，表現(xiàn)為蒼白、軟弱、倦怠、頭暈、饑餓或出汗、心悸，甚至抽搐、昏迷等。因此，在治療過程中，家長要密切觀察患兒的各種反應(yīng)，一旦出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)給予救治。糖尿病久病后常伴心腦血管、腎、眼及神經(jīng)等病變，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)而危機(jī)生命。如能及早防治，嚴(yán)格和持久地控制高血糖，加強(qiáng)護(hù)理，可提高患兒的生活質(zhì)量，同時(shí)減少并發(fā)癥的發(fā)生。

兒童如何從飲食上控制糖尿病？

其實(shí)許多病癥都是可以從飲食上控制的，兒童糖尿病也不例外，那么兒童應(yīng)該如何從飲食上控制糖尿病呢？下面我們就來詳細(xì)說說：

保證熱量供給

糖尿病患兒處于生長發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期，能量的控制不能過分嚴(yán)格。在熱能估算方面可按照如下公式計(jì)算：熱能（kcal）= 1000+（年齡-1）×100 并且隨著年齡的增長要逐步增加每日熱能的攝入量，為了預(yù)防熱能供給不足，家長應(yīng)定期給孩子測(cè)身高、稱體重，并與同性別正常同齡兒進(jìn)行比較。一旦發(fā)現(xiàn)孩子的體重明顯低于同齡兒，或者在一段時(shí)間內(nèi)不見長，則應(yīng)盡快帶孩子去醫(yī)院就診，請(qǐng)營養(yǎng)師為患兒制訂一日三餐的定量食譜。

平衡膳食

糖尿病飲食原則上也是平衡膳食，不同的食物所含的營養(yǎng)素特點(diǎn)不同，家長要注意保證孩子飲食的多樣化。每餐飲食都應(yīng)包括主食、葷菜、蔬菜等。為了更好地平穩(wěn)餐后血糖，可采用蒸玉米、煮芋艿、烤土豆等薯蕷類替代部分主食。薯蕷類食物除淀粉含量豐富之外，還含有較多的膳食纖維，有助于延緩餐后血糖的升高。每吃100～120克薯蕷類食物，應(yīng)相應(yīng)地減去25克米面等主食。葷菜的選擇也應(yīng)該多樣化，一日飲食中應(yīng)包括牛奶、雞蛋、魚蝦、瘦肉以及豆制品等。蛋白質(zhì)類的食物有助于患者的生長發(fā)育，同時(shí)相對(duì)于富含碳水化合物的主食而言，蛋白質(zhì)類食物對(duì)餐后血糖的影響較小，并且有較好的飽腹感和滿足感。

保證蔬菜水果的攝入

蔬菜和水果是維生素和礦物質(zhì)的主要來源，同時(shí)果蔬中還含有豐富的具有保健作用的植物化學(xué)物，例如多酚類化合物、有機(jī)硫化合物、植物固醇、皂甙等。按照中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)的推薦，兒童蔬菜水果的攝入量應(yīng)達(dá)到每日200-250克蔬菜，100-150克水果。在種類的選擇上要注意每天盡可能選擇不同顏色、不同類別的蔬菜、水果?？勺裱澜缧l(wèi)生組織提出的“每日五蔬果”的原則。如果不存在咀嚼困難，應(yīng)鼓勵(lì)患兒直接吃水果，避免喝一些含糖果汁飲料。

注意就餐習(xí)慣

將葷菜和蔬菜切小塊烹飪，吃飯細(xì)嚼慢咽，每一口食物咀嚼20-25下再咽下。讓一餐攝入的各種食物充分混合，這樣可以降低混合膳食的血糖指數(shù)。同時(shí)，細(xì)嚼慢咽也有助于減輕兒童消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，使得人體能夠更加充分地消化和吸收來自于食物中的營養(yǎng)素。定時(shí)定量進(jìn)餐也是家長需要特別注意的一點(diǎn)。兒童糖尿病患兒多為1型糖尿病，需要采用胰島素控制血糖。定時(shí)定量，及時(shí)進(jìn)餐，可以預(yù)防低血糖的發(fā)生。也有助于醫(yī)生摸索合適的胰島素注射劑量。

零食需健康

糖尿病患兒與健康兒童一樣享有吃零食的權(quán)利，關(guān)鍵在于如何選擇健康的零食，什么時(shí)間吃零食較為合適。不宜選擇富含碳水化合物和脂肪的薯片以及各種膨化食品作為零食。建議采用水果、小包裝的堅(jiān)果、原味酸奶、小包裝的雜糧餅干等。吃零食的時(shí)間應(yīng)設(shè)在兩餐之間，注意不要在三餐之前吃大量零食，以免影響正餐的進(jìn)食量。