2型糖尿病的運(yùn)動(dòng)治療處方

在糖尿病管理中，運(yùn)動(dòng)治療與飲食治療和藥物治療一樣，是糖尿病的主要治療方法之一。運(yùn)動(dòng)治療可以使患者精力充沛、緩解壓力，同時(shí)可以減少身體的脂肪含量、保持體重，還可提高胰島素敏感性、減輕胰島素抵抗。此外，還能促進(jìn)血液循環(huán)和心臟健康，改善心肺功能、改善葡萄糖代謝，達(dá)到減低血糖的目的。

2型糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)治療處方具體應(yīng)該如何開呢？本版為您解答。

運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的制定

制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃不能偏離以下原則：1。量力而行，適度運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)，持之以恒；2。不宜參加激烈的比賽和劇烈的無氧運(yùn)動(dòng)，而應(yīng)進(jìn)行有一定耐力、持續(xù)緩慢消耗能量的有氧運(yùn)動(dòng)；3。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)量要實(shí)現(xiàn)個(gè)體化。值得提醒的是，所有患者在制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃前要進(jìn)行全面的健康體檢（包括監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)前后的血糖、心電圖或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、眼底檢查、足部檢查、關(guān)節(jié)檢查、腎臟檢查），以排除潛在疾病或損傷，并了解其慢性并發(fā)癥情況，從而選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式。

運(yùn)動(dòng)計(jì)劃應(yīng)包括運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目4個(gè)方面。

運(yùn)動(dòng)時(shí)間 2型糖尿病患者應(yīng)從第一口飯算起的飯后1小時(shí)開始運(yùn)動(dòng)。此時(shí)血糖較高，運(yùn)動(dòng)時(shí)不易發(fā)生低血糖。早晨運(yùn)動(dòng)時(shí)，只要運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間掌握得當(dāng)，無明顯不適，亦可接受；只要有運(yùn)動(dòng)的觀念，在平時(shí)的生活和工作中都可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間和內(nèi)容可以靈活選擇；避開藥物作用高峰，以減少低血糖的發(fā)生。

運(yùn)動(dòng)量 對(duì)體重正常的患者，運(yùn)動(dòng)所消耗的能量應(yīng)與其飲食攝入的能量保持平衡；對(duì)肥胖和超重的人要求運(yùn)動(dòng)消耗的能量大于飲食攝入的能量，才可達(dá)到減肥目的。年齡在70歲以下，無嚴(yán)重合并癥者，在注意控制飲食的條件下，一日的運(yùn)動(dòng)量消耗在300千卡左右為宜。

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 2型糖尿病患者每周應(yīng)進(jìn)行3~5次，每次30分鐘左右的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)心率應(yīng)該達(dá)到最大心跳數(shù)的60%~70%。運(yùn)動(dòng)后，患者應(yīng)感覺周身發(fā)熱，微微出汗，但不是大汗淋漓。2型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心率為220-年齡。

運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目 適合2型糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)主要包括以下幾種：高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如跳繩、運(yùn)動(dòng)球類、游泳、快跑；中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、慢跑、騎車、爬樓梯、健身操；輕度運(yùn)動(dòng)如廣播操、太極拳；非常輕度運(yùn)動(dòng)如購物、散步、做家務(wù)。

2型糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行5~10分鐘的熱身運(yùn)動(dòng)，如肢體伸展的運(yùn)動(dòng)等，以增加肌肉和關(guān)節(jié)的彈性，動(dòng)作宜由大至小。運(yùn)動(dòng)后再進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼磉\(yùn)動(dòng)。

2型糖尿病是否需要進(jìn)行胰島素治療

病人長(zhǎng)期應(yīng)用口服降糖藥物治療，但對(duì)口服治療的效果越來越差，血糖不能得到有效的控制。

口服降糖藥物有禁忌，如應(yīng)用口服藥物出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

存在肝功能、腎功能不全，口服降糖藥后可進(jìn)一步損害肝腎功能。

應(yīng)激狀態(tài)，如病人處于外傷、手術(shù)、妊娠、嚴(yán)重感染等情況時(shí)該用胰島素來有效控制血糖濃度，以利于機(jī)體度過應(yīng)激狀態(tài)。

合并嚴(yán)重并發(fā)癥，如出現(xiàn)嚴(yán)重的糖尿病眼底病變、糖尿病腎病、糖尿病足、合并結(jié)核病等等。

綜上所述，2型糖尿病病人在病情需要的情況下應(yīng)該及時(shí)改用胰島素治療，它對(duì)控制糖代謝異常，減輕并發(fā)癥，使病人安全度過危急狀態(tài)都是十分有利的。