胰島素治療糖尿病有哪些反應(yīng)？

胰島素的作用對人體來講，很重要。它是人體內(nèi)的固有成份，對有肝腎功能障礙、口服降糖藥不耐受的糖尿病患者，也無治療禁忌。所以，很多糖尿病患者，在治療糖尿病中，都會使用胰島素。胰島素可單用或與口服降糖藥聯(lián)合應(yīng)用，根據(jù)患者具體情況設(shè)定不同治療模式。

胰島素治療糖尿病會有哪些反應(yīng)

值得注意的是，過量胰島素可能導(dǎo)致低血糖反應(yīng)，嚴(yán)重低血糖反應(yīng)對合并心腦血管病變的糖尿病患者有生命危險。因此，糖尿病人須注意如下糖尿病患者在使用胰島素時可能會出現(xiàn)的幾種不良反應(yīng)：

一、低血糖反應(yīng)

常見于胰島素過量、注射胰島素后未按時進(jìn)餐或活動量過大所致。過量胰島素治療出現(xiàn)低血糖后，又迅速出現(xiàn)代償性高血糖成為索莫基現(xiàn)象。這種現(xiàn)象掩飾了臨床嚴(yán)重的低血糖，而造成治療錯誤。另一方面夜間低血糖后致晨間代償性高血糖，還需與黎明現(xiàn)象鑒別，治療顯然不同。

二、胰島素過敏反應(yīng)

局部反應(yīng)有注射部位紅、腫、熱反應(yīng)，甚至形成結(jié)節(jié)。多發(fā)生在開始注射的頭幾周，以后消失。少數(shù)的過敏有蕁麻疹，甚至休克。

三、屈光變化

注射胰島素早期有時出現(xiàn)一過性的雙眼老視，視力模糊，可能是晶體和眼組織中滲透壓改變的結(jié)果。糖尿病有效控制后，可自行調(diào)整恢復(fù)。因此，糖尿病病人一般在控制后方可驗光配鏡。雖然胰島素在糖尿病的治療中有很好的作用，但是在胰島素的應(yīng)用中會出現(xiàn)很多不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)積極的預(yù)防胰島素的不良反應(yīng)。胰島素常見的不良反應(yīng)有低血糖反應(yīng)、胰島素過敏反應(yīng)、屈光變化、胰島素水腫、胰島素抵抗及胰島素性脂肪營養(yǎng)不良等。

胰島素為何會出現(xiàn)水腫

當(dāng)胰島素治療使高血糖得到控制時，病人多有水腫，可能原因如下：

1、糖尿病尚未控制時，多尿引起鈉的丟失，糖尿病有效控制后，腎素醛固酮系統(tǒng)仍較活躍，使鈉潴留；

2、糖尿病未控制時，血漿高血糖素增高，促進(jìn)鈉的排出，糖尿病有效控制后，高血糖水平降低，引起鈉潴留，在有心血管疾病或糖尿病心血管并發(fā)癥者，鈉潴留可引起急性心功能不全。

胰島素注射還會面臨哪些難題

1、糖友總是需要胰島素。實際上，1型糖尿病患者（占5%—10%）的確需要胰島素，而2型糖友（占90%—95%）可能不需要。

2、胰島素很難注射。如今，患者使用的是筆式胰島素注射器，攜帶方便，無需冷藏，通常每天注射一次即可。

3、注射胰島素會非常疼痛。大多數(shù)患者表示，扎指尖測血糖比注射胰島素更疼。其實，如今胰島素注射已接近無痛。

4、注射胰島素意味著控制糖尿病的各種努力全失敗。正確飲食和鍛煉對2型糖尿病患者始終很重要，但服用藥物則因人而異。大量2型糖尿病患者最終都需胰島素治療，糖尿病的早期癥狀但不能將這看作“失敗”。

5、胰島素一旦用了就不能斷。在剛確診或處于孕期時，一些2型糖尿病患者只是暫時需要胰島素。有些患者自然減肥或手術(shù)減肥后，就不再需要注射胰島素；但其他患者則一直需要注射胰島素。

6、2型糖尿病的早期癥狀患者自己無法產(chǎn)生胰島素。發(fā)病初期，2型糖尿病患者的身體會產(chǎn)生超過正常水平的胰島素，即“高胰島素血癥”。注射胰島素有助于克服胰島素抵抗。

7、胰島素需要每天注射。胰島素注射具有選擇性，通常每日1次（一般于晚上注射）。胰島素注射也可以與口服藥相結(jié)合。如果血糖依然居高不下，則需要一日多次在飯前注射胰島素。

8、胰島素是糖尿病治療最后一招。雖然一些患者在嘗試各種療法之后才選擇注射胰島素，但這并非最佳治療策略。接受胰島素治療越早，患心臟病和中風(fēng)等并發(fā)癥的幾率就越小。

9、胰島素會導(dǎo)致危險低血糖。2型糖尿病人吃什么水果好患者比1型糖尿病患者低血糖危險更小。大部分2型糖尿病患者都很容易出現(xiàn)焦慮、手抖、出汗、食欲超強(qiáng)等低血糖癥狀。少量攝入糖（稀釋果汁、葡萄糖片等）即可快速逆轉(zhuǎn)低血糖問題。