1型糖尿病應(yīng)該怎么治療 各年齡的糖尿病兒童運(yùn)動怎么運(yùn)動

1型糖尿病患者由于是胰島素的絕對缺乏，血糖升高快，癥狀也比較典型，常表現(xiàn)出明顯的“三多一少” 癥狀以及乏力等。

1型糖尿病有哪些癥狀

1、乏力并有精神萎靡：疲勞乏力，精神狀態(tài)不佳，喜歡窩在床上，不愿意活動。

2、視物模糊：血糖迅速升高會導(dǎo)致視力下降，看不清東西。

3、多尿：夜尿多，小孩子可能會出現(xiàn)尿床。

4、多飲：喝水多，有時晚上也要起來喝水。

5、多食：吃得多，食量明顯增加，由于孩子正處于生長發(fā)育期，家長會認(rèn)為孩子是長身體才吃得多，因此這一癥狀易被忽視。

6、體重減輕（少）：無明顯誘因，出現(xiàn)體重減輕或很快消瘦。

各年齡的糖尿病兒童運(yùn)動要點(diǎn)

1～3歲嬰幼兒

爬行：由家長看護(hù)，于大雙人床對角線或潔凈的木質(zhì)地板上爬行，直線距離約3～5米，共15～30次，每6次休息1分鐘。于爬行開始前、結(jié)束后休息3分鐘測血糖。

范例：患兒年齡11個月，診斷1型糖尿病4個月。每日爬行運(yùn)動3次，每次15分鐘，分別于10：00進(jìn)食輔食20分鐘后，15：00進(jìn)食水果15分鐘后，19：00晚餐后與睡前加餐前。某次監(jiān)測結(jié)果：運(yùn)動前血糖值9.7mmol/L，運(yùn)動后8.5mmol/L。

兩點(diǎn)間快走或小跑：設(shè)定兩點(diǎn)距離如兩棵樹之間，或家長將某物品扔出前方10～15米遠(yuǎn)，令患兒撿拾交還，循環(huán)往復(fù)共30～45次，每5次休息1～2分鐘。

范例：患兒年齡2歲10個月，診斷1型糖尿病半年。每日戶外上述活動2次，每次約30分鐘，每15分鐘休息5分鐘，少量喝水。分別于上午加餐20分鐘后，下午15：30，進(jìn)食水果15分鐘后。某次監(jiān)測血糖結(jié)果：運(yùn)動前8.5mmol/L，運(yùn)動后測血糖9.0mmol/L，運(yùn)動后30分鐘6.4mmol/L。

3～6歲學(xué)齡前兒童

3～6歲學(xué)齡前1型糖尿病患兒可以正常進(jìn)入幼兒園，但需提示幼教老師注意患兒飲食攝入量及參加較大運(yùn)動量活動前后的變化，需要時給予加餐防止低血糖發(fā)生。有條件，最好請老師協(xié)助多次監(jiān)測血糖。患兒除參加幼兒園正常戶外活動外，還可以在家中增加一些運(yùn)動來調(diào)控血糖。

拍球：練習(xí)兩手交替拍球，球可以由大轉(zhuǎn)小；

跳房子：地上畫十幾個不等方格，練習(xí)左右腳、雙腳變化跳入格子中。每運(yùn)動10分鐘休息1～2分鐘，共計30分鐘為宜。

范例：患兒5歲1個月，診斷1型糖尿病6個月，每天晚餐后1小時戶外活動40分鐘，拍球和跳房子交替進(jìn)行，活動20分鐘中間休息5分鐘，已堅持近4個月，糖化血紅蛋白（HbA1c）由原來的7.3%下降至6.9%。

6～12歲學(xué)齡兒童

學(xué)齡兒童在校期間已經(jīng)安排有合理的體育課，但課程安排通常在上下午，對于糖尿病孩子，需格外注意運(yùn)動后低血糖的發(fā)生。糖尿病學(xué)齡兒童可以增加周末一個時段的集中鍛煉，培養(yǎng)一項體育愛好；平日建議在家中于晚餐后增加一些適量的活動，因為晚餐質(zhì)量較高，血糖容易升高。適當(dāng)?shù)妮p體力有氧運(yùn)動有利于兒童大腦發(fā)育，改善睡眠質(zhì)量，可以輔助降糖藥物調(diào)控夜間血糖，保持平穩(wěn)。

游泳：蛙泳、仰泳等較緩和，每游50～100米上岸飲水，休息5分鐘，時間1.5～2小時為宜。如果一次游泳超過500米，最好能夠在運(yùn)動中、后期監(jiān)測血糖。

跳繩：單搖、雙搖、雙人跳、集體跳8字等項目增加鍛煉興趣，視天氣及場地，室內(nèi)外均可。家長可以和孩子一起，適合每天鍛煉。頻率由慢逐漸加快，每100次休息2～3分鐘，以30～45分鐘為宜。

以上兩項體育運(yùn)動都是鍛煉身體協(xié)調(diào)性的良好運(yùn)動方式。

范例：患兒11歲5個月，患糖尿病應(yīng)用胰島素治療3年半，目前HbA1c為7.2%。每周晚餐后跳繩25～40分鐘，血糖監(jiān)測匯總結(jié)果：運(yùn)動前7.5～9.0mmol/L，運(yùn)動后休息10分鐘5.9～7.5mmol/L。

1型糖尿病的治療原則

治療1型糖尿病目的是降低血糖、消除癥狀，預(yù)防、延緩各種急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

1、首先，就是要做好宣傳教育和管理的工作。

2、 飲食治療的方法。對1型糖尿病患者，在合適的總熱量、食物成分、規(guī)則的餐次安排等措施的基礎(chǔ)上，再配合胰島素的治療，可有利于控制高血糖和低血糖的發(fā)生。

3、 經(jīng)常的進(jìn)行自我血糖監(jiān)測、低血糖事件評估。

4、 胰島素強(qiáng)化治療及聯(lián)合口服藥物治療是最重要的治療原則。共有兩種治療方案：

第1種治療方案----睡前注射中效胰島素可保持夜間胰島素基礎(chǔ)水平，并減少夜間發(fā)生低血糖的危險性，另于早晨給予小劑量中效胰島素制劑，可維持白天的基礎(chǔ)水平。

第2種治療方案----每天注射1-2次長效胰島素制劑使胰島素在體內(nèi)達(dá)到穩(wěn)態(tài)而無峰值。

5、 運(yùn)動的治療方法也是很必須的。糖尿病患者的體育鍛煉宜在餐后進(jìn)行，運(yùn)動量不宜過大，持續(xù)時間不宜過長（30分鐘左右）。并予餐前在腹壁皮下注射胰島素，使運(yùn)動時不會過多增加胰島素吸收速度，以避免運(yùn)動后的低血糖反應(yīng)。