肝炎可誘發(fā)肝源性糖尿病 肝源性糖尿病知多少？

糖尿病和肝炎我們?cè)谌粘Ｉ钪卸加兴私?，但是肝炎加上糖尿病變成肝炎可誘發(fā)肝源性糖尿病你又知道多少呢？下面讓小編為你講講肝源性糖尿病。

何為肝源性糖尿??？

各種肝病導(dǎo)致肝實(shí)質(zhì)損害，誘發(fā)糖代謝紊亂，臨床表現(xiàn)以高血糖，葡萄糖耐量減低為特征。這種繼發(fā)于肝實(shí)質(zhì)損害的糖尿病稱(chēng)之為肝源性糖尿病，屬2型糖尿病但又與之有所不同。肝臟發(fā)生彌漫性病變時(shí)，肝臟會(huì)對(duì)體內(nèi)糖代謝出現(xiàn)雙向調(diào)節(jié)。餐后高血糖升高：由于肝功能下降，進(jìn)食后，肝糖原的合成能力不足。空腹?fàn)顟B(tài)下容易發(fā)生低血糖：由于患者肝臟內(nèi)肝糖原儲(chǔ)備不足以及肝臟對(duì)胰島素的滅活減少。肝臟病變?nèi)菀壮霈F(xiàn)空腹低血糖和餐后高血糖。

肝損害合并糖尿病的危害

1、糖代謝異常使已經(jīng)受損的肝細(xì)胞能量代謝進(jìn)一步受損加重肝損害。

2、高血糖者合并感染可能性升高。

3、高血糖導(dǎo)致內(nèi)臟淤血門(mén)靜脈壓力增高，增加內(nèi)臟出血的幾率。

4、合并癥的發(fā)生率增高。

肝炎可誘發(fā)肝源性糖尿病

研究表明，無(wú)論何種肝炎，均可引起不同程度的胰腺病變，導(dǎo)致胰島素分泌相對(duì)或絕對(duì)不足，從而誘發(fā)或加重糖尿病，臨床習(xí)慣把這種由肝炎繼發(fā)的糖尿病稱(chēng)為肝源性糖尿病。肝炎未除而又繼發(fā)肝源性糖尿病，往往提示病情較重，嚴(yán)重影響療效的發(fā)揮和疾病的康復(fù)。本來(lái)，肝炎病人適當(dāng)增加糖的攝入有利于正常肝細(xì)胞的再生，但增加糖的攝入勢(shì)必要加重糖尿病的病情，為了不影響兩種疾病任何一方的臨床療效，就只有在靜脈輸注適量葡萄糖的同時(shí)，配合注射胰島素來(lái)控制血糖。另外，由于糖尿病患者肝內(nèi)肝糖原減少，糖原異生作用增強(qiáng)，加速蛋白質(zhì)消耗和糖代謝的失調(diào)，致使脂肪分解增多，極易產(chǎn)生酮體，出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒甚或昏迷，從而影響組織細(xì)胞的代謝功能，造成水電解質(zhì)平衡紊亂，這將對(duì)肝病的治療帶來(lái)十分消極的影響。這時(shí)，除要積極控制肝炎外，還要控制血糖，糾正酮癥酸中毒，補(bǔ)充高蛋白、高維生素和適量脂肪飲食。

由此可見(jiàn)，肝炎與肝源性糖尿病往往互為因果，形成惡性循環(huán)，給治療帶來(lái)難度，但絕非不治之癥。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，只要發(fā)現(xiàn)及時(shí)，用藥得當(dāng)，往往隨著肝炎恢復(fù)，肝源性糖尿病也能減輕或恢復(fù)。若在發(fā)生肝炎之前就有糖尿病，就其成因而言，發(fā)生肝炎之前的糖尿病肯定不是肝源性糖尿病，而發(fā)生肝炎之后的糖尿病可能既有原來(lái)糖尿病的成分，也有與肝炎有關(guān)的肝源性糖尿病的成分。這種在發(fā)生肝炎之前就有糖尿病，在患肝炎后糖尿病加重的情況，往往近期療效較差，即使在肝炎恢復(fù)和糖尿病控制后，仍需長(zhǎng)期控制飲食，使用降糖藥物。至于降糖藥物，可根據(jù)病人具體情況，在定期檢測(cè)血糖的前提下，注射胰島素，或使用消渴丸、達(dá)美康、拜糖平、二甲雙胍等口服降糖藥物。