如何減少降糖藥的副作用？

對于絕大多數(shù)糖尿病患者來說，口服降糖藥仍然是主要的治療方法。但是降糖藥伴隨的一些副作用讓很多糖尿病患者心生疑慮，下面讓小編告訴你降糖藥的副作用有哪些，以及減少降糖藥副作用的方法。

口服降糖藥物有哪些副作用？

常言道“是藥三分毒”，也就是說任何藥物都存在一定的副作用，降糖藥物也不例外。臨床常用的降糖藥分五大類，下面簡要介紹一下各類降糖藥物的副作用：

1、磺脲類：包括優(yōu)降糖、美吡達(dá)、達(dá)美康、糖適平等。此類藥物低血糖較常見，其它少見的副作用有皮疹過敏反應(yīng)、白細(xì)胞減少等等。

2、格列奈類：包括諾和龍、唐力等。副作用主要是低血糖，但發(fā)生率低而且程度輕，其它副作用罕見。

3、雙胍類：包括二甲雙胍和苯乙雙胍。主要副作用是食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、反酸等消化道反應(yīng)，其它少見的副作用有營養(yǎng)不良性貧血及乳酸酸中毒。乳酸酸中毒是一種十分嚴(yán)重的急性并發(fā)癥，多見于服用苯乙雙胍且有心腎功能不全的糖尿病患者，患者表現(xiàn)為乏力、呼吸深快、意識障礙甚至昏迷。而二甲雙胍極少引起乳酸酸中毒。

4、a—糖苷酶抑制劑：包括拜唐蘋、倍欣等。此類藥物的副作用主要是胃腸道反應(yīng)，如腹脹、排氣增多，偶有腹痛、腹瀉。

5、胰島素增敏劑：包括羅格列酮和吡格列酮。少數(shù)人服用后可導(dǎo)致水鈉潴留，引起顏面及下肢浮腫、加重心衰。此外，此類藥物還可能引起肝功異常、貧血與紅細(xì)胞減少。

如何正確減少和避免降糖藥物的副作用呢？

1、有的糖尿病患者伴有肝腎功能不全，糖尿病急慢性并發(fā)癥或者處于妊娠期、哺乳期時(shí)，應(yīng)嚴(yán)禁服用胰島素促泌劑和α糖苷酶抑制劑；同時(shí)也不能選擇雙胍類藥物；對于胰島素增敏劑，有上述情況的患者則需謹(jǐn)慎使用。對于已出現(xiàn)腎臟病變的患者，最好選擇通過膽道排泄的藥物。對于嚴(yán)重腎功能不全的患者，應(yīng)改用胰島素治療。

2、為減少和避免低血糖發(fā)生，患者除注意飲食外，盡量不要選擇強(qiáng)力、長效口服降糖藥，且用藥時(shí)應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加。在各類降糖藥當(dāng)中，只有胰島素促泌劑才會導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖。

3、在適宜的時(shí)間服藥非常重要。如雙胍類藥物最好在餐中或餐后服用，可有效降低患者的胃腸道反應(yīng)。α糖苷酶抑制劑需要同第一口飯一起嚼服，以達(dá)到藥物的最佳療效和避免不良反應(yīng)。而胰島素促泌劑則最好是在餐前半小時(shí)服用。

4、肥胖的2型糖尿病患者，同時(shí)存在高血脂、脂肪肝，肝功能異常。對于此類特殊患者，在用藥期間應(yīng)1～2個(gè)月檢查一次血象和肝腎功能。

5、盡量聯(lián)合用藥?？梢栽诒ＷC療效的前提下，減少每一種藥物的使用劑量，從而減少藥物的不良反應(yīng)。

6、循序漸進(jìn)用藥。一般來說，胃腸道對藥物的適應(yīng)和耐受需要一個(gè)過程，一定要從小劑量開始，經(jīng)過1～2周逐漸增加至治療劑量。