降糖藥會對肝腎功能造成損害嗎？

對于絕大多數(shù)糖尿病 患者來說，口服降糖藥仍然是主要的治療方法。但是有許多糖尿病患者存在在這樣的疑慮：長期服用降糖藥是否會對肝腎造成傷害？下面讓小編為你解答。

長期服用降糖藥影響肝腎嗎？

事實上，絕大部分藥物（包括我們最常用的感冒藥、消炎藥）進入體內(nèi)以后大都要經(jīng)過肝臟代謝，然后再由腎臟排出體外。如果患者的肝腎功能正常，就能保證藥物在肝臟及腎臟正常代謝和排泄，而不會對肝腎功能造成影響。正規(guī)醫(yī)院使用的各種降糖藥物都是經(jīng)過科學(xué)、縝密的研究，在反復(fù)動物試驗和多年臨床驗證的基礎(chǔ)上得到確認的安全、有效的藥物，其副作用并不嚴重，它給病人帶來的益處遠遠超過它的副作用。所以，才會廣泛的應(yīng)用于臨床。

專家指出，部分降糖藥確實可引起肝臟轉(zhuǎn)氨酶的升高以及膽汁與急性黃疸，但總體來說，口服降糖藥對肝腎功能的影響不大。而且，認得肝臟和腎臟有著強大的解毒、排毒功能，所以擔心因降糖藥損肝、損腎而不敢用藥實在沒有必要。因此，糖尿病病友不必過度擔心口服藥物對肝腎功能的影響。

糖尿病患者在初次就診時，醫(yī)生往往會對患者的肝腎功能進行系統(tǒng)的檢查，在根據(jù)每位患者具體情況選擇合適的藥物，并建議患者進行定期的肝腎功能檢查。這樣一來，臨床上真正因降糖藥物出現(xiàn)的肝腎功能損害的病例，可以說是及其少見的。如果患者肝腎功能正常，而且用藥之后空腹及餐后血糖均控制滿意，完全可以放心長期使用。

哪些人不適應(yīng)服用降糖藥？

1、一型糖尿病患者。

不宜單獨使用口服降糖藥，但二甲雙胍和拜糖平等可與胰島素聯(lián)合運用。因為一型糖尿病患者的胰島細胞遭到免疫攻擊而破壞，幾乎不能分泌胰島素，而所有口吸取降糖藥的作用都是建立在胰島B細胞尚有部分功能的基礎(chǔ)上，所以一型糖尿病患者單獨使用口服降糖藥不能使血糖有效下降，必須用胰島素替代治療。

2、妊娠期與哺乳期的糖尿病患者。

口服降糖藥可引起胎兒發(fā)痛異常 ，也容易使血糖控制不良，而且可通過乳汁的排泄影響嬰兒發(fā)育。因此妊娠期和哺乳期婦女應(yīng)停用口服降糖藥。

3、肝腎功能不全者。

應(yīng)禁用或慎用口服降糖藥。降糖藥全部須經(jīng)肝臟代謝，大多數(shù)都要經(jīng)腎臟排出，僅糖適平（格列喹酮）經(jīng)腎臟排泄比例很小，在5%以下，肝腎功能不全者服用口服降糖藥后可能發(fā)生藥物積蓄中毒或發(fā)生低血糖癥。還可進一步損傷肝腎功能，應(yīng)該慎用。但如果轉(zhuǎn)氨酶和肌肝、尿素氮無明顯升高，除降糖靈外也可以在嚴密監(jiān)測肝腎功能的情況下使用，糖適平也可用于腎功不良者。

4、糖尿病急性并發(fā)癥。

如感染、酮癥酸中毒、高滲性非酮癥昏迷等患者使用口服降糖藥效果很差，還可能加重病情，最好不用。

5、糖尿病慢性并發(fā)癥。

比較嚴重的糖尿病慢性并發(fā)癥，特別是三期以上的腎病或視網(wǎng)膜病變的患者，應(yīng)進行胰島素和中醫(yī)治療，停用口服降糖藥。

6、手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)急情況。

手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)急情況下，也應(yīng)短期改用胰島素治療，不宜口服降糖藥。

專家提醒，糖尿病是一種終身性疾病，需要長期治療。糖尿病病友只要在定期監(jiān)測肝腎功能、每年篩查一次糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的基礎(chǔ)上，在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)服藥，完全可以長期放心服用降糖藥。