糖媽媽為何懷孕后不宜使用口服降糖藥

　　很多糖尿病患者在懷孕后，用藥方面需要相應(yīng)的改變。另外，在患者哺乳期也需要注意，因?yàn)榭诜堤撬幠芡ㄟ^乳汁排泄，所以喂奶的女性也不要服用口服降糖藥。

　　為何不推薦口服藥?

　　專家指出，如果孕婦懷孕前已患了糖尿病，臨床上稱之為糖尿病合并妊娠：如果妊娠后才發(fā)現(xiàn)血糖高，就應(yīng)歸為妊娠糖尿病?！霸谥委熒?，無論是糖尿病合并妊娠，還是妊娠糖尿病，都不用口服藥治療，這是為了避免口服藥對(duì)胎兒的器官發(fā)育產(chǎn)生不良影響。并且，妊娠期的婦女如果服用口服藥，不太容易控制血糖。”魯主任告訴記者，孕婦的血糖受激素的影響更多，由于母體與胎盤同時(shí)大量分泌拮抗胰島素的多種激素，如生長激素、雌激素、孕激素、。腎上腺皮質(zhì)激素等，會(huì)造成血糖升高。這時(shí)，用口服藥很難控制住血糖，所以一般都用胰島素來治療。胰島素對(duì)肝腎的影響較少，只要掌握好合適的劑量，使用起來相對(duì)比較安全。

　　優(yōu)選人胰島素

　　有條件的情況下，應(yīng)盡量采用人胰島素進(jìn)行治療。如果是妊娠早期，血糖波動(dòng)不是很明顯，可選擇預(yù)混胰島素。如果到了妊娠中后期，血糖較高時(shí)，除了建議病人少食多餐之外，可以選擇短效和中效胰島素。一般來說，對(duì)妊娠糖尿病病人在治療上要求比較高，盡量要使血糖接近正常。

　　定期監(jiān)測血糖及時(shí)用好胰島素

　　糖尿病孕婦身份特殊，孕婦患者千萬不能口服降糖藥，否則易導(dǎo)致新生兒低血糖。

　　對(duì)于飲食控糖不好的孕婦，建議其住院治療，醫(yī)生會(huì)適時(shí)監(jiān)測血糖，確定合理的胰島素用量。在使用胰島素時(shí)，患者測血糖分4次，即三餐后和睡覺前，若空腹血糖控制在5.6毫摩爾/升以下，餐后血糖應(yīng)控制在8毫摩爾/升以下，屬正常。一旦血糖高于穩(wěn)定值，要及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整胰島素用量。另外，隨著孕周的增加，孕婦胎盤分泌激素量增加，對(duì)胰島素的抵抗性逐漸增大，血糖也會(huì)產(chǎn)生變化，所以在分娩前，要根據(jù)血糖水平的變化，適時(shí)增減胰島素用量。