關(guān)注睡眠障礙 保障睡眠健康讓你平安出行

　　長(zhǎng)期以來，人們對(duì)交通事故的發(fā)生多限于超速和酒后駕車，據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，造成交通事故還有另一個(gè)重要因素就是開車時(shí)打盹或犯困，所以開車打盹或犯困也成了一個(gè)很大的公眾安全隱患，睡眠質(zhì)量的好壞與我們息息相關(guān)。2014年3月21日，將迎來第14個(gè)“世界睡眠日”，此次世界睡眠日中國(guó)的主題為：健康睡眠，平安出行。家庭醫(yī)生在線非常榮幸采訪到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院(廣州華僑醫(yī)院)精神心理科主任潘集陽(yáng)教授，潘集陽(yáng)教授特別提到，值此世界睡眠日之際要引導(dǎo)社會(huì)群眾關(guān)注睡眠，盡早消除睡眠障礙，保障出行安全。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院(廣州華僑醫(yī)院)精神心理科主任潘集陽(yáng)教授

　　人的一生約有三分之一的時(shí)間在睡眠中度過，睡眠作為人的一種基本生理要求，在人們的生活中起到非常重要的作用。潘集陽(yáng)教授提到通過睡眠消除疲勞、恢復(fù)體力，良好的睡眠可以使人頭腦清醒、反應(yīng)敏捷、減少失誤、提高效率。而調(diào)查數(shù)據(jù)表明，睡眠不足和低質(zhì)量的睡眠正是交通事故一個(gè)很重要的原因。

　　調(diào)查：20%-25%的交通事故是因?yàn)樗緳C(jī)睡著了

　　潘集陽(yáng)教授介紹到，調(diào)查顯示20%-25%的交通事故是由于司機(jī)在駕駛的過程中睡著了，特別是發(fā)生在晚上8點(diǎn)到凌晨2點(diǎn)之間，在東京的一次對(duì)4097名司機(jī)進(jìn)行問卷調(diào)查顯示，11.4%的司機(jī)在前一年出現(xiàn)過因?yàn)樵陂_車時(shí)睡著了發(fā)生一次以上的事故，67.6%的在開車過程中曾出現(xiàn)睡意。同時(shí)調(diào)查指出打鼾，呼吸暫停，睡眠時(shí)間短以及主觀性的夜間睡眠不足正是開車過程中出現(xiàn)困意以及睡著的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

　　總睡眠時(shí)間少于7小時(shí)的司機(jī)都存在睡著的高風(fēng)險(xiǎn)

　　事故多發(fā)生在晚上8時(shí)到凌晨2點(diǎn)和皮質(zhì)醇密切相關(guān)

　　在開車過程中主觀性感到睡意的司機(jī)與睡眠時(shí)間不滿6小時(shí)有關(guān)，調(diào)查報(bào)告指出睡眠時(shí)間短于6小時(shí)的，不管是否認(rèn)為自己的睡眠足夠，在開車時(shí)出現(xiàn)昏昏欲睡的機(jī)率比那些睡眠時(shí)間超過6小時(shí)的高出3倍以上。

　　潘集陽(yáng)教授也指出交通事故多發(fā)生在晚上8時(shí)到凌晨2點(diǎn)，這是由于皮質(zhì)醇的生物節(jié)律。皮質(zhì)醇是一種人體分泌的糖皮質(zhì)激素，壓力狀態(tài)下身體需要皮質(zhì)醇來維持正常生理機(jī)能。如果沒有皮質(zhì)醇，身體將無法對(duì)壓力作出有效反應(yīng)。正常的皮質(zhì)醇代謝遵循這一種生理節(jié)奏，是一個(gè)周期為24小時(shí)的循環(huán)，一般皮質(zhì)醇水平最高在早晨(約6-8點(diǎn))，最低點(diǎn)在凌晨(約0-2點(diǎn))。通常在上午8點(diǎn)-12點(diǎn)間皮質(zhì)醇水平會(huì)驟然下跌，之后全天都持續(xù)一個(gè)緩慢的下降趨勢(shì)。從凌晨2點(diǎn)左右皮質(zhì)醇水平開始由最低點(diǎn)再次回升，讓我們清醒并準(zhǔn)備好面對(duì)新的充滿壓力的一天。

　　分神3秒能造成多大的危害?

　　時(shí)速80公里/小時(shí) 3秒鐘就能沖出約67米。

　　睡眠剝奪會(huì)打破規(guī)律，夜間工作的人和睡眠時(shí)間少的人唾液的皮質(zhì)醇濃度與正常人相比處于低水平。導(dǎo)致對(duì)應(yīng)急事件的反應(yīng)和注意力下降。研究表明，睡眠剝奪被的司機(jī)在開車過程中出現(xiàn)分神的情況與正常人相比要高，分神的時(shí)間在大于或小于3s不等，然而在這3s左右足以導(dǎo)致一場(chǎng)車禍的發(fā)生。而且睡眠剝奪使睡眠片段化，也會(huì)導(dǎo)致人的警惕性下降。

　　潘集陽(yáng)教授特別提到駕駛員開車時(shí)打瞌睡可能只是短短的2秒~3秒鐘，但按每小時(shí)行車80公里的速度計(jì)算，每秒鐘汽車要沖出22.22米，3秒鐘就能沖出約67米，足以造成重大的交通事故。

　　開車?yán)Ь牖蚴焖部赡苁撬呒膊?/strong>

　　開車時(shí)感到困倦或熟睡除了是睡眠時(shí)間不足以外，還可能是由于睡眠疾病導(dǎo)致的，潘集陽(yáng)教授指出一個(gè)比較常見的疾病就是睡眠呼吸暫停，簡(jiǎn)稱OSAS，OSAS會(huì)導(dǎo)致睡眠片段化，其最常見的癥狀就是白天嗜睡和困倦乏力，多見于40~59歲的男性。另外不寧腿綜合癥，發(fā)作性睡病，周期性腿動(dòng)等睡眠障礙也是常見原因。北京朝陽(yáng)某驗(yàn)車場(chǎng)的曾進(jìn)行過一次“北京市駕駛員嗜睡調(diào)查問卷”。對(duì)1002名駕駛員的問卷調(diào)查顯示，其中42%的駕駛員承認(rèn)有白天犯困現(xiàn)象;有10%的人患有“疑似”睡眠障礙疾病;有76人因可疑睡眠障礙疾病，開車時(shí)發(fā)生過追尾事故。

　　交通事故發(fā)生率睡眠障礙患者比常人高7倍

　　多項(xiàng)研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患有睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的汽車司機(jī)發(fā)生交通事故的幾率是正常人的7倍。這是為什么呢? 潘集陽(yáng)教授解釋睡眠呼吸障礙造成的警覺性下降還經(jīng)常導(dǎo)致從事機(jī)床操作、火車和飛機(jī)駕駛等事故的發(fā)生。未經(jīng)治療的阻塞性隨眠呼吸暫停(OSAHS)和每晚睡眠少于6小時(shí)者，睡眠質(zhì)量極差，因此他們常昏昏欲睡，警覺性較低，精神狀態(tài)差和疲倦構(gòu)成了駕駛安全中的一個(gè)很大危險(xiǎn)，嚴(yán)重危害到自身的安全和他人的生命健康。

　　哪些睡眠障礙需要做睡眠監(jiān)測(cè)?

　　睡眠障礙會(huì)嚴(yán)重影響到我們?nèi)粘５纳钌踔廖：Φ浇】?，所以?duì)于睡眠障礙一定要引起重視和關(guān)注。對(duì)于睡眠障礙會(huì)引發(fā)事故隱患的人，應(yīng)該選擇做睡眠檢監(jiān)測(cè)，找到病因，對(duì)癥治療。

　　多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)是在全夜睡眠過程中，通過特殊儀器連續(xù)并同步地描記腦電、眼電、心跳、血氧、肢體運(yùn)動(dòng)、體位等近2 0項(xiàng)指標(biāo)，全部記錄檢測(cè)人體夜間睡眠情況并讓醫(yī)師全面了解和正確診斷患者睡眠疾病的一種檢查方法。

　　多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是迄今為止診斷睡眠障礙最準(zhǔn)確的檢查方法，需要監(jiān)測(cè)的睡眠疾病主要包括以下幾種情況：

　　A、失眠超過6個(gè)月的慢性失眠;

　　B、白天多思以及夜間打鼾這些會(huì)導(dǎo)致白天瞌睡的疾病引起的失眠;

　　C、有夢(mèng)游癥、驚悚癥、睡癱癥等夜間行為異常的疾病。

　　杜絕疲勞駕駛，為你和他人的健康著想

　　健康睡眠，平安出行，這里面關(guān)系到家庭幸福與社會(huì)和諧，而在國(guó)際睡眠日來臨之際，潘集陽(yáng)教授特別呼吁全社會(huì)都來關(guān)注睡眠，科學(xué)管理睡眠，保證健康睡眠，確保駕駛?cè)藛T、生產(chǎn)崗位的操作人員以及其他有睡眠障礙的人有良好的睡眠，還有就是杜絕疲勞駕駛，為你和他人的健康著想。

　　本文醫(yī)學(xué)指導(dǎo)專家：潘集陽(yáng)主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師

　　暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院(廣州華僑醫(yī)院)精神心理科主任

　　學(xué)術(shù)任職：美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神藥理學(xué)組、雙相障礙學(xué)組、焦慮障礙學(xué)組、睡眠障礙學(xué)成員，中國(guó)睡眠研究會(huì)睡眠障礙專業(yè)委員會(huì)副主任委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常委，西部精神醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)睡眠促進(jìn)委員會(huì)副主任委員，廣東醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科分會(huì)副主任委員，廣東醫(yī)學(xué)會(huì)行為與心身醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員和睡眠障礙學(xué)組組長(zhǎng)，廣東醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員。

　　特長(zhǎng)：各種難治性抑郁、焦慮障礙診療，各種難治性失眠及其它睡眠疾病診療，兒童抑郁、焦慮和行為障礙診療，老年期抑郁及其它精神障礙診療，進(jìn)食障礙診療，藥物依賴及其它成癮疾病的診療。

　　出診：周一、二上午，周一下午，周四上午(睡眠門診)