妊娠期腎病有哪些癥狀？妊娠期腎病的種類及影響

說起腎病，相信大家都不會(huì)感到陌生，可是對(duì)于妊娠期腎病您了解多少呢。腎病是一種非常常見的一種腎臟疾病，對(duì)已人體的傷害也非常大，嚴(yán)重時(shí)還有導(dǎo)致腎衰竭、尿毒癥的危險(xiǎn)。所以只有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)這種疾病的癥狀及早的進(jìn)行治療，才能避免更嚴(yán)重的疾病對(duì)身體的危害。妊娠期腎病是一種婦科疾病，多出現(xiàn)在懷孕的婦女，出現(xiàn)妊娠期腎病的癥狀時(shí)，我們要及時(shí)治療，那么妊娠期腎病有哪些癥狀？

一、蛋白尿

正常成人每天尿蛋白質(zhì)排泄量不超過150mg。大量蛋白尿的產(chǎn)生是由于腎小球?yàn)V過膜異常所致。正常腎小球?yàn)V過膜對(duì)血漿蛋白有選擇性濾過作用，能有效阻止絕大部分血漿蛋白從腎小球?yàn)V過，只有極小量的血漿蛋白進(jìn)入腎小球?yàn)V液。

二、低蛋白血癥

低白蛋白血癥見于大部分妊娠期腎病患者，即血清白蛋白水平在30g/L以下。其主要原因是尿中丟失白蛋白，但二者并不完全平行，因?yàn)檠獫{白蛋白值是白蛋白合成與分解代謝平衡的結(jié)果。主要受以下幾種因素影響：

1、肝臟合成白蛋白增加。在低蛋白血癥和白蛋白池體積減少時(shí)，白蛋白分解率的絕對(duì)值是正常的，甚至下降。肝臟代償性合成白蛋白量增加，如果飲食中能給予足夠的蛋白質(zhì)及熱卡，患者肝臟每日可合成白蛋白達(dá)20g以上。體質(zhì)健壯和攝入高蛋白飲食的患者可不出現(xiàn)低蛋白血癥。有人認(rèn)為，血漿膠體滲透壓在調(diào)節(jié)肝臟合成白蛋白方面可能有重要的作用。

2、腎小管分解白蛋白能力增加。正常人肝臟合成的白蛋白10%在腎小管內(nèi)代謝。在腎病綜合征時(shí)，由于近端小管攝取和分解濾過蛋白明顯增加，腎內(nèi)代謝可增加至16%～30%。

3、嚴(yán)重水腫，胃腸道吸收能力下降，妊娠期腎病患者常呈負(fù)氮平衡狀態(tài)。年齡、病程、慢性肝病、營(yíng)養(yǎng)不良均可影響血漿白蛋白水平。妊娠期腎病患者攝入高蛋白飲食會(huì)導(dǎo)致尿蛋白增加，而血漿白蛋白沒有增加或雖有增加但甚少，而在嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者，如果同時(shí)服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（減輕腎小球高濾過），則高蛋白飲食可使血漿白蛋白濃度增加。如果限制蛋白攝入，則尿蛋白會(huì)減少，而且血漿白蛋白水平多無改變或雖有則甚微。因此對(duì)妊娠期腎病病人的飲食蛋白攝入量的控制便有了新概念。

妊娠期腎病主要包括以下幾種：

（1）妊娠高血壓：妊娠前開始血壓正常，而后發(fā)生高血壓，但無蛋白尿，腎活檢正常。

（2）合并慢性腎小球腎炎：如孕前已有較嚴(yán)重的慢性腎炎，則孕期往往病情惡化。

（3）妊娠并發(fā)尿路感染：由于尿液引流不暢，而引發(fā)感染。

（4）與妊娠有關(guān)的急性腎衰竭。

（5）合并腎病綜合癥：產(chǎn)后可自行緩解。

其中妊娠期腎病綜合癥是一種比較罕見的病癥，從免疫學(xué)的角度來分析，妊娠期腎病綜合癥的發(fā)生很可能是母體腎臟對(duì)胎兒或胎盤釋放的異常蛋白或者其他產(chǎn)物發(fā)生異常反應(yīng)所致。由于腎病綜合癥的癥狀不同會(huì)導(dǎo)致腎病綜合癥的預(yù)后不同。

妊娠期腎病綜合癥可分為3型：

1、腎炎型：既往或現(xiàn)在腎炎或隱匿性腎炎，蛋白尿、浮腫在孕期早期出現(xiàn)；

2、單純型：既往身體健康，浮腫出現(xiàn)較早；

3、妊高癥型：即有腎病綜合癥又有高血壓。