腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn) 腎病綜合征有哪些癥狀？

越來越多的腎病綜合征患者不得不讓人們警醒，腎病綜合征根據(jù)病因可分為原發(fā)性以及繼發(fā)性，患者臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥以及水腫，并不難診斷。其中大量蛋白尿及低蛋白血癥為必備的條件，水腫為最引人注目的癥狀。了解一些腎病綜合征的常見癥狀對(duì)及早發(fā)現(xiàn)病情很有幫助。

原發(fā)性腎病綜合征的病因目前尚未明確，其診斷應(yīng)結(jié)合患者年齡、發(fā)病情況、病程特征、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合分析做出診斷。確診原發(fā)性腎病綜合征，首先要排除繼發(fā)性腎病綜合征，可進(jìn)行腎活檢檢查，其病理改變有助明確診斷。

原發(fā)性腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)

原發(fā)性腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)有4點(diǎn)，即尿蛋白每天超過3.5克；血漿白蛋白每升低于30克；水腫；血脂升高。其中前兩項(xiàng)為診斷所必須項(xiàng)。

另外需要注意的是腎病綜合征完整的診斷首先應(yīng)確診是否為腎病綜合征，然后確認(rèn)病因，排除繼發(fā)性的病因和遺傳性病因，才能診斷為原發(fā)性腎病綜合征，沒有禁忌證的患者最好做腎活檢確定病理診斷，最后需判斷患者有無其他并發(fā)癥，尤其是合并感染、血栓及急性腎衰時(shí)，更應(yīng)及時(shí)判斷，以給予相應(yīng)的治療。

腎病綜合征的常見癥狀

1、浮腫：腎病綜合征患者幾乎都有不同程度的浮腫，常為這種疾病的首發(fā)癥狀，多數(shù)隱秘發(fā)生?；颊呙娌?、下肢和陰囊部浮腫最為明顯；浮腫可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月；有些患者在整個(gè)病程中時(shí)腫時(shí)消；有些則全身浮腫；病情嚴(yán)重者常出現(xiàn)漿膜腔積液。值得注意的是，當(dāng)患者感染后，浮腫常會(huì)加重或復(fù)發(fā)，甚至可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。

2、低蛋白血癥：這是明顯的腎病綜合征癥狀，患者表現(xiàn)為血漿蛋白下降，其程度與蛋白尿的程度有明顯關(guān)系。

3、消化道癥狀：因患者胃腸道浮腫，常會(huì)出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐和腹脹等消化道功能紊亂癥狀。當(dāng)患者有氮質(zhì)血癥時(shí)，上述癥狀也會(huì)加重。

4、尿少：患者的尿量常常小于400ml/天，嚴(yán)重的甚至無尿。

5、精神癥狀：患者常有面色蒼白，身體乏力，精神萎靡等癥狀。

6、感染：患者起病前往往有感染史，如上呼吸道感染、皮膚感染等。

7、血壓波動(dòng)：腎病綜合征患者血壓多數(shù)正常，少數(shù)出現(xiàn)高血壓。