痛風(fēng)發(fā)作可以自己用藥嗎 如何避免痛風(fēng)發(fā)作

痛風(fēng)，通常發(fā)病于人們的關(guān)節(jié)部位，一旦發(fā)病，關(guān)節(jié)部位劇痛難忍?，F(xiàn)在大家的生活都越來越好，飲食也是越來越豐富，很多人不太注意，造成了現(xiàn)代人痛風(fēng)的高發(fā)。當(dāng)痛風(fēng)發(fā)作，我們不能隨便亂用藥，要根據(jù)具體情況，對(duì)癥用藥。

痛風(fēng)發(fā)作用藥不可莽撞

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，很多患者首先想到的是用大劑量抗生素來消炎，結(jié)果適得其反。因?yàn)椋达L(fēng)屬于無菌性炎癥，抗生素不但沒有用武之地，而且還會(huì)抑制尿酸的排泄，延長病程。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)，根據(jù)病情也可選服消炎痛、芬必得、布洛芬等非甾體抗炎藥，以起到止痛抗炎的作用。癥狀嚴(yán)重者，可短期服用糖皮質(zhì)激素。

炎癥得到控制后，可服用降尿酸藥，把尿酸降至正常水平。但選用降尿酸藥物是有講究的。降尿酸藥有兩大類：排尿酸藥和抑制尿酸合成藥。這兩類藥該如何選用？在用藥前，應(yīng)檢測患者腎功能和化驗(yàn)?zāi)蛞?，根?jù)腎功能和24小時(shí)尿液尿酸總排出量來決定。如腎功能良好，尿酸排出量低于4.8毫摩爾/升，宜選用排尿酸藥，苯溴馬龍、羧苯磺胺和磺吡酮三種，它們的作用是促使尿酸從尿液中排出。其中苯溴馬龍毒性最輕微，一般每天早餐后一次口服50毫克，并要多飲水，再加服小蘇打片，每次1克，每日3次。

已發(fā)生尿酸性腎結(jié)石的患者不宜使用排尿酸藥?；颊吣I功能減退，尿酸排出量高于4.8毫摩爾/升，宜服用抑制尿酸合成藥，只有別嘌醇一種，一般每次口服0.1克，一日3次。對(duì)于血尿酸顯著增高且痛風(fēng)石較大的患者，可考慮聯(lián)合服用排尿酸藥和抑制尿酸合成藥。在用藥前后應(yīng)定期作酸堿平衡、血和尿PH值、肝腎功能及血和尿的尿酸水平等檢測，使尿液PH值維持在6.2~6.8。

有不少患者心急，想把血液中的尿酸盡快降到正常水平，大量服藥，這樣反而加劇了痛風(fēng)的發(fā)作。這是因?yàn)檠蛩狍E然降低后，可導(dǎo)致已經(jīng)沉積在關(guān)節(jié)及其周圍組織的不溶性尿酸鹽物結(jié)晶脫落下來，引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，也叫轉(zhuǎn)移性關(guān)節(jié)炎。因此，服用降尿酸藥最好從小劑量開始，再逐漸增加到足量。

如何有效避免痛風(fēng)發(fā)作

1、防肥胖

肥胖既是痛風(fēng)發(fā)病的危險(xiǎn)因素，又是痛風(fēng)發(fā)展的促進(jìn)因素。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人。因此，肥胖者應(yīng)當(dāng)減肥，主要措施是控制總熱量，限制脂肪攝入及堅(jiān)持參加體育鍛煉。一般減肥應(yīng)以2～3周內(nèi)減重2公斤左右為宜。

2、防高血脂高

血脂癥者血液呈高凝狀態(tài)，可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，并且高血脂癥者常伴肥胖和高尿酸血癥，高血脂癥既構(gòu)成痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素，又將增加痛風(fēng)病人的心血管并發(fā)癥，降低病人生活質(zhì)量。因此，痛風(fēng)病人要定期測血脂。必要時(shí)服用降脂藥，防止痛風(fēng)發(fā)作。

3、防高嘌呤

食物嘌呤是尿酸生成的來源，如果進(jìn)食含嘌呤量大的食物極易誘發(fā)高尿酸血癥，誘使痛風(fēng)發(fā)作。目前已知含嘌呤量大的食物主要有肝、腎、心臟、胰臟等動(dòng)物內(nèi)臟，沙丁魚、鳳尾魚、鱈魚、馬哈魚等魚類及其魚卵，咸豬肉、羊腿肉、松雞、野雞、鴿肉等動(dòng)物肉類。因此，痛風(fēng)病人要少吃或不吃上述食物，減小痛風(fēng)病發(fā)的可能性。

4、防酗酒

飲酒是痛風(fēng)發(fā)作的最重要誘因之一。酒類本身可提供嘌呤原料，如啤酒內(nèi)就含有大量嘌呤成分。因此，大量飲酒可致痛風(fēng)發(fā)作，長期慢性飲酒可發(fā)生高尿酸血癥。痛風(fēng)病人應(yīng)該要戒酒，一時(shí)戒不掉也要注意避免大量飲酒，更忌酗酒。