肉眼血尿 尿液可見的含血是什么原因

肉眼血尿的意思是指患者的尿液中可以明顯的看到血跡，生活中有不少人出現(xiàn)了這種癥狀，導(dǎo)致患者承受了很大痛苦，因此懷疑患有此病時(shí)要先做相關(guān)的檢查來(lái)確診病情，然后再針對(duì)性的治療，但生活中有很多人對(duì)這個(gè)病不了解，那么以下為大家詳細(xì)介紹關(guān)于肉眼血尿的相關(guān)知識(shí)。

肉眼血尿，指肉眼看到的血液或尿液樣本中含紅色。尿液中含有一定量的紅血細(xì)胞稱為血尿。只有在顯微鏡下，紅細(xì)胞被稱為顯微鏡血尿。

一般1000ml尿液中含1ml以下的血，肉眼不能辨認(rèn)，僅微渾，含2ml血尿呈輕微紅色，含4ml血時(shí)則有明顯血色，經(jīng)離心尿每高倍視野中有3個(gè)以上紅細(xì)胞有病理意義。

原因

引起血尿原因很多，根據(jù)肉眼血尿的定義大致可歸為四類

①泌尿系統(tǒng)本身病變

如腎盂腎炎、膀胱炎、腎結(jié)核等；免疫反應(yīng)性疾患：如腎小球腎炎、腎病綜合征等，泌尿系結(jié)石、如輸尿管、腎結(jié)石等，泌尿系腫瘤：如膀胱癌、腎癌等，外傷、腎梗塞、腎下垂、藥物和毒物（如磺胺藥、慶大霉素、卡那霉素、四氯化碳中毒）等。

這種血尿主要是由于腎血管破裂或毛細(xì)血管壁通透性增加所致。

②泌尿系統(tǒng)鄰近器官的病變

如前列腺炎、精囊炎、急性輸卵管炎等；子宮或直腸腫瘤等，這種血尿大多是炎癥波及到泌尿系統(tǒng)，引起尿路系統(tǒng)毛細(xì)血管通透性增高的結(jié)果。

③全身性疾病

如敗血癥、急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等感染；血液病，系統(tǒng)疾患如白血病，再生障礙性貧血、血友病、過(guò)敏性紫癜、血小板減少癥；心血管疾患而來(lái)血尿如充血性心力衰竭、腎動(dòng)脈硬化癥、結(jié)締組織疾病如全身性紅斑性狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。

根據(jù)臨床觀察，肉眼血尿以泌尿系統(tǒng)的腫瘤、結(jié)核和結(jié)石最為多見。遇到血尿病人應(yīng)結(jié)合臨床情況，確定出血部位、明確出血原因。

④運(yùn)動(dòng)性血尿

在劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)短暫性血尿。它太大，運(yùn)動(dòng)量增加太快，身體機(jī)能下降的關(guān)系是接近的。臨床檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查不能發(fā)現(xiàn)其他異常變化及原因。

運(yùn)動(dòng)性血尿多數(shù)表現(xiàn)為鏡下血尿，少數(shù)呈肉眼血尿，一般運(yùn)動(dòng)后不伴隨其他異常癥狀和體征，僅感疲勞乏力。運(yùn)動(dòng)中止后，血尿迅速消失，一般不超過(guò)3天，預(yù)后良好，對(duì)身體健康無(wú)影響。出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性血尿，可作為不適應(yīng)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷或身體機(jī)能情況下降的信號(hào)。

對(duì)于運(yùn)動(dòng)性血尿的診斷與處理十分重要。任何一例運(yùn)動(dòng)后血尿，均應(yīng)作仔細(xì)問(wèn)診及檢查。一過(guò)性血尿只有除外因全身性疾患、泌尿系病變、泌尿系附近器官的疾病引起的病理性血尿后，又符合運(yùn)動(dòng)性血尿的特點(diǎn)者才能診斷為運(yùn)動(dòng)性血尿。切忌把具有病理改變的運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)的血尿當(dāng)作運(yùn)動(dòng)性血尿，延誤治療。

鑒別診斷

①腎腫瘤

多見于40歲以上的患者，為無(wú)痛全程血尿、當(dāng)血塊通過(guò)輸尿管時(shí)，可發(fā)生疼痛。

②膀胱腫瘤

其特點(diǎn)為無(wú)痛全程間歇肉眼為主血尿，伴感染有膀胱刺激癥狀。

③腎結(jié)核

為終末血尿，伴頑固的膀胱刺激癥狀。

④泌尿系結(jié)石

具有勞動(dòng)后絞痛和血尿相繼出現(xiàn)的特點(diǎn)。血尿應(yīng)與血紅蛋白相區(qū)別，血紅蛋白尿在鏡下見不到紅細(xì)胞或少許紅細(xì)胞，大量紅細(xì)胞破壞溶血，尿的顏色不呈紅色而呈醬油色，但潛血試驗(yàn)為陽(yáng)性。

⑤運(yùn)動(dòng)性血尿

多見于運(yùn)動(dòng)員及軍人高強(qiáng)度訓(xùn)練完畢。

護(hù)理保健

1、血尿是一個(gè)嚴(yán)重的癥狀，病人極度恐懼。應(yīng)與病人進(jìn)行安慰和解釋，說(shuō)明1000ml尿中有1～3ml血就為肉眼血尿。失血是不嚴(yán)重的。

2、平時(shí)養(yǎng)成多飲水習(xí)慣。

3、少抽煙或不抽煙，少吃刺激性食物。忌服：腥辣、水產(chǎn)品（蝦、蟹）、辣椒、蒜、生蔥、香菜、狗肉、馬肉、驢肉。

4、積極治療泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石等疾病。

5、做好染料、橡膠、塑料等工具生產(chǎn)中的防護(hù)保健工作。

6、在平時(shí)生活工作中，不能經(jīng)常使膀胱高度充盈。感覺(jué)到尿意，即要去排尿，以減少尿液在膀胱存留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

7、注意勞逸結(jié)合，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

總之：發(fā)現(xiàn)血尿，及早檢查、確診、及時(shí)治療；一時(shí)難以確診的，要到醫(yī)院定期復(fù)查。

通過(guò)以上的介紹大家對(duì)于肉眼血尿有了全面的了解，希望大家能夠重視此病，一旦確診病情后要及時(shí)治療，千萬(wàn)不可耽誤最佳的治療時(shí)間，避免導(dǎo)致疾病加重，給患者帶來(lái)更大的傷害。