高鈣尿也是腎結(jié)石的病因

腎結(jié)石的形成過程是某些因素造成尿中晶體物質(zhì)濃度升高或溶解度降低，呈過飽和狀態(tài)，析出結(jié)晶并在局部生長(zhǎng)、聚集，最終形成結(jié)石。在這一過程中，高鈣尿是誘發(fā)腎結(jié)石的重要因素之一，可分為吸收性高鈣尿、腎性高鈣尿以及骨吸收性高鈣尿。

1、吸收性高鈣尿：腎結(jié)石患者中20%~40%患者伴有吸收性高鈣尿，其病因多為一些腸道疾病引起腸道鈣吸收增多，血鈣升高，抑制甲狀旁腺激素分泌。此類患者由于代償性鈣排泄增多，血鈣濃度常在正常范圍。

2、腎性高鈣尿：腎性高鈣尿是一種特發(fā)性高鈣尿，大約占腎結(jié)石患者的1%～3%。由于腎小管尤其是近端小管功能異常，導(dǎo)致重吸收鈣減少。此類患者常發(fā)生繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，從而骨鈣動(dòng)員和腸鈣吸收均增加，患者血鈣常可正常。

3、骨吸收性高鈣尿：骨吸收性高鈣尿主要見于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，大約占腎結(jié)石患者的3%～5%；而10%~30%原發(fā)性甲旁亢患者并發(fā)腎結(jié)石。另外骨吸收性高鈣尿還可見于甲狀腺功能亢進(jìn)、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤、長(zhǎng)期臥床所致的骨質(zhì)吸收和庫(kù)欣氏綜合征。