腎癌的發(fā)病原因及發(fā)病機制

腎癌的發(fā)病目前原因不明。但研究表明，可能的原因有：

1、吸煙：大量的前瞻性觀察發(fā)現(xiàn)吸煙與腎癌發(fā)病正相關(guān)。

2、肥胖和高血壓，高體重指數(shù)（BMI）和高血壓是與男性腎癌發(fā)病危險性升高相關(guān)的兩個獨立因素。

3、職業(yè)：有報道長期接觸金屬鎘、鉛的工人、報業(yè)印刷工人、焦炭工人、干洗業(yè)和石油化工產(chǎn)品工作者腎癌發(fā)病和死亡危險性增加。

4、放射：長期暴露于某種弱放射源中可能增加患腎癌的風險。

5、遺傳：已明確的遺傳性腎癌包括：①VHL（視網(wǎng)膜和中樞神經(jīng)血管母細胞瘤?。┚C合征；②遺傳性乳頭狀腎癌；③遺傳性平滑肌瘤病腎癌；④BHD綜合征（一種顯性遺傳綜合征）。

6、飲食因素： 調(diào)查發(fā)現(xiàn)高攝入乳制品、動物蛋白、脂肪，低攝入水果、蔬菜是腎癌的危險因素?？赡茉黾幽I癌危險性的食品及藥物：咖啡、女性激素（雌激素）、解熱鎮(zhèn)痛藥尤其是含非那西丁的藥物、利尿劑及紅藤草又名“千根”等。

7、在進行長期維持性血液透析的患者， 發(fā)現(xiàn)腎癌的病例有增多的現(xiàn)象。因此透析超過 3 年者應每年 B 超檢查腎臟。有報告糖尿病患者更容易發(fā)生腎癌。腎癌患者中 14% 患有糖尿病 ， 是正常人群患糖尿病的 5 倍。

發(fā)病機制

腎癌的發(fā)病機制尚未完全闡明。根據(jù)目前的研究，腎癌是一種具有獨特發(fā)病機制的惡性腫瘤，發(fā)生機制極為復雜。

播散途徑：腫瘤逐漸生長，可直接侵入腎盂，腎盞，甚至輸尿管。癌細胞穿破腎被膜，可侵犯腎上腺和腎周圍脂肪組織。此外，腎癌常侵入腎靜脈，有的在靜脈腔內(nèi)形成條索向下腔靜脈延伸，甚至達右心房。癌組織血管豐富，早期即可發(fā)生血路轉(zhuǎn)移，最常轉(zhuǎn)移到肺、骨髓和對側(cè)腎臟。淋巴道轉(zhuǎn)移常首先到腎門及主動脈旁淋巴結(jié)。