尿酸性腎病是什么 尿酸性腎病如何治療?
尿酸性腎病是由于血尿酸產(chǎn)生過多或排泄減少形成高尿酸血癥所致的腎損害,通常稱為痛風(fēng)腎病,臨床表現(xiàn)可有尿酸結(jié)石,小分子蛋白尿、水腫、夜尿、高血壓、血、尿尿酸升高及腎小管功能損害。本病西方國(guó)家常見,國(guó)內(nèi)以北方多見,無明顯的季節(jié)性,肥胖、喜肉食及酗酒者發(fā)病率高。男女之比為9:1,85%為中老年人。本病如能早期診斷并給予恰當(dāng)?shù)闹委煟刂聘吣蛩嵫Y和保護(hù)腎功能),腎臟病變可減輕或停止發(fā)展,如延誤治療或治療不當(dāng),則病情可惡化并發(fā)展為終未期腎功能衰竭而需要透析治療。
尿酸性腎病的臨床表現(xiàn)
1。腎外表現(xiàn):關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、痛風(fēng)結(jié)節(jié)、高脂血癥、高血壓及心力衰竭等。
2。腎臟損害表現(xiàn):水腫、蛋白尿、高血壓、夜尿;有腎結(jié)石者表現(xiàn)為腰痛、血尿或尿頻、尿急、尿痛和發(fā)熱。
尿酸性腎病治療原則
1。低嘌呤飲食(少食心、肝、腎臟、沙丁魚及酒類等)。
2。大量飲水:保持尿量〉2000ml/日。
3。堿化尿液:口服或靜滴碳酸氫鈉。
4。避免使用抑制尿酸排泄的藥物如速尿或噻嗪類利尿劑。
5。可應(yīng)用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的藥物。
6。有腎結(jié)石和積水者請(qǐng)外科協(xié)助治療。
7。急性腎功能衰竭及終未期腎衰患者行透析治療。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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