高尿酸腎病是怎么回事？尿酸性腎病飲食注意

您知道尿酸性腎病是一種什么樣的疾病嗎？您知道尿酸性腎病臨床表現(xiàn)有哪些嗎？今天就為您介紹一下有關(guān)尿酸性腎病的相關(guān)知識，感興趣的您趕快來看看啊。

尿酸性腎病表現(xiàn)為腎間質(zhì)和腎小管內(nèi)出現(xiàn)尿酸鹽沉積，可見雙折光的針狀尿酸鹽結(jié)晶，這些結(jié)晶造成其周圍單個(gè)核細(xì)胞浸潤，導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞壞死、腎小管萎縮、管腔閉塞、間質(zhì)纖維化，進(jìn)而使腎單位毀損。在集合管形成的微小鈣質(zhì)可使集合管擴(kuò)張，并易引發(fā)繼發(fā)性細(xì)菌感染。本病分為原發(fā)和繼發(fā)性兩大類。 原發(fā)性的基本屬遺傳性，但遺傳方式尚不明確，越來越多的臨床資料顯示原發(fā)性痛風(fēng)與肥胖、原發(fā)性高血壓、血脂異常、糖尿病、胰島素抵抗關(guān)系密切。

尿酸性腎病在歐美國家發(fā)病率約為0.3%，歐洲透析移植協(xié)會報(bào)道終末期腎衰由痛風(fēng)所致者占0.6~1.%。近年來，中國人民因飲食中蛋白及富含嘌呤成分的食物攝入量增加，使痛風(fēng)發(fā)病率增高。

繼發(fā)性高尿酸血癥則多見于下列3種情況

①、細(xì)胞增殖性疾病，如：白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、紅細(xì)胞增多癥；

②、細(xì)胞過量破壞：溶血、燒傷外傷、化療、放療、過量運(yùn)動(dòng)；

③、腎衰竭、酮癥酸中毒、妊娠高血壓綜合征、藥物、毒物導(dǎo)致腎臟清除尿酸鹽減少。

尿酸性腎病臨床表現(xiàn)

1。腎外表現(xiàn)

關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、痛風(fēng)結(jié)節(jié)、高脂血癥、高血壓及心力衰竭等。 2。腎臟損害表現(xiàn)：水腫、蛋白尿、高血壓、夜尿；有腎結(jié)石者表現(xiàn)為腰痛、血尿或尿頻、尿急、尿痛和發(fā)熱。

尿酸性腎病可有兩種腎損害

①形成尿路結(jié)石；②尿酸所致腎實(shí)質(zhì)損害。這兩種腎損害亦可同時(shí)并存，其臨床表現(xiàn)有以下三種：

（1）慢性高尿酸血癥

多見于中年以上男性。多伴有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)石；

尿酸性腎病圖冊尿酸性腎病 腎損害早期表現(xiàn)為輕度蛋白尿，少量紅細(xì)胞及尿濃縮功能減退；后期有高血壓、腎功能減退，少數(shù)導(dǎo)致尿毒癥。腎活儉可見髓質(zhì)內(nèi)有放射狀針形尿酸結(jié)晶及腎間質(zhì)慢性炎癥改變。

（2）急性尿酸性腎病

起病急，多見于骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤放療、化療后。臨床表現(xiàn)為少尿甚至無尿，以及腎功能急劇惡化（即急性腎功能衰竭）。尿中可見大量尿酸結(jié)晶和紅細(xì)胞。如不及時(shí)治療，則病情繼續(xù)惡化，患者最終死于腎功能衰竭。

（3）尿酸性結(jié)石

多無癥狀，可發(fā)生血尿，伴或不伴腎絞痛，結(jié)石為透光性，腹部平片多顯示不出，往往要經(jīng)過靜脈腎盂造影才能發(fā)現(xiàn)。尿石成分為尿酸或其鹽類。

尿酸性腎病飲食注意

1、宜食清淡易消化食物，忌海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切發(fā)物如五香大料、咖啡、香菜等。 2、食新鮮蔬菜和適量水果，適當(dāng)飲水；忌食一切補(bǔ)品、補(bǔ)藥及易上火食品如辣椒、荔枝、巧克力等。

3、所有尿酸性腎病患者禁用青霉素、鏈霉素、慶大霉素、關(guān)木通及自動(dòng)免疫的注射。

4、尿酸性腎病患者每日應(yīng)排便2—3次為宜；不熬夜，節(jié)制性生活；注意休息、避免受涼。

5、已服用激素者，應(yīng)根據(jù)具體情況在醫(yī)師指導(dǎo)下遞減激素用量與次數(shù)。

6、應(yīng)忌鹽，限制蛋白食物的攝入量，少飲水。鏡下血尿者及宜上火者多飲水，多食蘋果、白糖、黑芝麻、木耳等養(yǎng)陰降火的食品。

7、忌食高鉀食品如：香蕉、柑橘、土豆、西紅柿、南瓜、茶葉、醬油、味精；血鉀低的患者相反。

8、尤其忌食動(dòng)物內(nèi)臟、魚蝦蟹蚌、啤酒、菇類、豆類、菠菜。