為什么孕婦易患腎積水？確診腎積水要這樣檢查

孕婦的體質(zhì)比較特殊，泌尿系統(tǒng)很敏感，很容易受到刺激，由于女性的尿道直通向膀胱，而且較寬、較直，泌尿系統(tǒng)是很容易被細(xì)菌侵襲感染的，導(dǎo)致腎盂腎炎，造成腎盂與輸尿管交接部位的狹窄，最終形成女性腎積水。

孕婦患上腎積水的病因

1、婦科手術(shù)

也會(huì)導(dǎo)致女性腎積水的形成，女性的生殖和泌尿器官是緊密的相連的，做一些婦科的手術(shù)的時(shí)候，很有可能對(duì)泌尿系統(tǒng)器官造成損傷。而輸尿管結(jié)扎是很常見(jiàn)的情況，若單側(cè)的輸尿管被結(jié)扎，就會(huì)造成同側(cè)的腎積水，若雙側(cè)都被結(jié)扎，就會(huì)發(fā)生急性無(wú)尿的情況，導(dǎo)致腎功能受損。

2、尿液受阻

尿液從腎盂排出來(lái)，受到了阻礙，腎最終導(dǎo)致腎臟積水，擴(kuò)張，腎變薄、腎功能減退，如果雙側(cè)都出現(xiàn)了梗阻，有可能會(huì)出現(xiàn)尿毒癥等嚴(yán)重后果。泌尿系統(tǒng)及其鄰近各種病變引起尿路梗阻，最終都可能造成腎積水。腎積水發(fā)生后，最常見(jiàn)的癥狀就是腰部酸痛。急性腎積水疼痛非常明顯，而慢性腎積水表現(xiàn)為鈍疼。其次，就是面部包括眼皮的浮腫。另外，患者還會(huì)有畏寒、發(fā)熱、膿尿、腰部有包塊、排尿困難等癥狀。

3、胎兒壓迫

懷孕期間懷孕時(shí)胎兒的壓迫也是女性腎積水的常見(jiàn)原因。胎兒在里面，不可避免地會(huì)壓迫到女性的腎臟。正常妊娠期間常有輕度腎、輸尿管積水，常常發(fā)生在右側(cè)，這種腎積水是一種生理狀態(tài)，它會(huì)在分娩后消失。也有些孕婦是懷孕之前本身就患有泌尿結(jié)石，但是自己并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，這類孕婦患者平時(shí)需要多喝水，進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的日常護(hù)理，在分娩之后再進(jìn)行結(jié)石的治療。

確診腎積水需做9項(xiàng)檢查

1、X線尿路平片

可顯示增大的腎影和結(jié)石。

2、B超

此方法簡(jiǎn)單方便，無(wú)損傷，對(duì)積水量、腎皮質(zhì)厚度的探測(cè)均較準(zhǔn)確。并能初步與腎囊腫、腎腫瘤相鑒別。

3、彩色多普勒超聲

通過(guò)測(cè)量腎內(nèi)動(dòng)靜脈血流頻譜值來(lái)反映患側(cè)腎的血流動(dòng)力學(xué)變化。

4、IVU靜脈泌尿系統(tǒng)造影

可了解一側(cè)抑或雙側(cè)腎積水、梗阻的部位、梗阻的程度（部分或完全）等情況。當(dāng)積水嚴(yán)重影響患側(cè)腎功能時(shí)可能顯影不佳。

5、逆行腎盂造影

將輸尿管導(dǎo)管插至梗阻處，快速推注造影劑，可顯示梗阻的部位、性質(zhì)。如積水嚴(yán)重可在逆行造影后保留輸尿管導(dǎo)管引流尿液，以緩解患側(cè)腎功能，以待進(jìn)一步處理。

6、CT

可清楚地顯示腎臟大小、輪廓、腎實(shí)質(zhì)、腎積水及尿路以外的病變。CT強(qiáng)化造影，可了解腎臟功能、腎臟病變的鑒別。

7、MRI

對(duì)于腎功能障礙、造影劑過(guò)敏、梗阻病變避免介入性感染及患者不能耐受IVU時(shí)，可施行MRI尿路水造影，利用尿液在T2加權(quán)中為強(qiáng)信號(hào)，可對(duì)尿路系統(tǒng)行冠狀、矢狀及橫斷掃描，對(duì)梗阻部位及性質(zhì)的診斷有很重要的價(jià)值。

8、腎盂灌注試驗(yàn)

用于診斷尿路梗阻難以確定的病例，是近年來(lái)認(rèn)為有價(jià)值的檢查方法。

9、放射性同位素檢查

放射性同位素檢查，同位素腎圖：判斷腎臟血運(yùn)及其分泌，排泄功能十分重要，腎掃描和閃爍顯像了解腎臟功能，形態(tài)。

腎積水該如何防治？

由于腎積水的突出癥狀就是浮腫和腰部疼痛，但不少疾病，如心臟、肝臟疾病，包括高血壓等，都會(huì)出現(xiàn)浮腫的癥狀，所以患者還是應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院找醫(yī)生做專業(yè)診斷，切不可對(duì)自己的病亂下判斷，亂吃藥，那樣會(huì)延誤病情。對(duì)懷孕女性來(lái)說(shuō)，要定時(shí)做B超檢查，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早治療。

1、增加能量攝入，但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān)，不宜過(guò)多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物。能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。

2、如單側(cè)性腎積水，不必限止飲水量，如果雙側(cè)腎積水，有腎功能障礙現(xiàn)象，要限止每日的進(jìn)水量。

3、抗菌藥物：例如紅霉素、先鋒霉素等。

4、中藥治療：可用清熱解毒的抗菌中藥，例如柴胡、黃柏、黃芩、車前子等。