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高血壓可導(dǎo)致腎衰竭加重 腎衰竭注意適量飲水

2016-01-28 09:31:11      家庭醫(yī)生在線

腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態(tài)。腎衰竭可分為急性腎衰竭及慢性腎衰竭,急性腎衰竭的病情進(jìn)展快速,通常是因腎臟血流供應(yīng)不足(如外傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產(chǎn)生。而慢性腎衰竭主要原因?yàn)殚L(zhǎng)期的腎臟病變,隨著時(shí)間及疾病的進(jìn)行,腎臟的功能逐漸下降,造成腎衰竭的發(fā)生。

五個(gè)因素讓腎功能衰竭來(lái)犯

造成慢性腎功能衰竭不斷進(jìn)展的因素很多,主要有以下幾個(gè)方面:

高血壓

大多數(shù)原發(fā)性腎小球疾病在疾病早期或病情發(fā)展階段出現(xiàn)不同程度高血壓,病程中未能控制鈉鹽攝入,臨床上持續(xù)中、重度高血壓不易控制,加速腎小球硬化及腎小動(dòng)脈硬化,從而加速腎功能損害,不少患者在一次高血壓危象后發(fā)展為尿毒癥;

蛋白尿

大量的蛋白尿可以加重、促進(jìn)腎小球的硬化,導(dǎo)致腎小管間質(zhì)的病變,從而加重腎功能的惡化。蛋白尿在任何腎病過(guò)程中都是腎功能衰竭進(jìn)展的一個(gè)重要標(biāo)志。

高脂血癥

高甘油三酯血癥或高膽固醇血癥等脂代謝異常都可以造成腎臟疾病的進(jìn)展。

飲食不調(diào)

已經(jīng)有腎功能不全或腎功能失代償?shù)幕颊呷绻匀粩z入過(guò)量的蛋白質(zhì)會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān),最后會(huì)導(dǎo)致腎臟疾病的進(jìn)展。相反,如果進(jìn)食低蛋白飲食并同時(shí)應(yīng)用酮酸治療,可以延緩腎臟病變的進(jìn)展。

感染

結(jié)核或其他細(xì)菌的感染都會(huì)導(dǎo)致機(jī)體抵抗力的降低和腎臟病變的進(jìn)展。

濫用藥物

濫用藥物會(huì)導(dǎo)致腎臟病交的進(jìn)一步惡化,特別是腎毒性藥物或?qū)δI臟有害的藥物,包括抗生素(氨基糖苷類抗生素、磺胺類藥物等)。、非類固醇類藥物、。中藥(關(guān)木通、青木香等)等。

腎衰竭的患者要注意飲水適量

關(guān)鍵是醫(yī)生說(shuō)了,當(dāng)腎臟功能衰竭且排尿減少時(shí),水會(huì)積累在體內(nèi),使心臟血管系統(tǒng)的負(fù)荷增加,患者就會(huì)出現(xiàn)乏力、全身水腫、體重增加、咳嗽、呼吸急促、血比容降低等情況,而且還會(huì)并發(fā)高血壓、心力衰竭、心包炎等問(wèn)題。若透析中脫水過(guò)快、過(guò)多,患者易發(fā)生頭痛、惡心、嘔吐、肌肉抽筋等水液不平衡癥侯群。因此,腎功能衰竭的患者需要注意飲水要適量。

腎衰竭患者每日體重的增加以不超過(guò)1千克為限,而飲水量則為前一天的總尿量加上500~700毫升。例如,若前一天總尿量為500毫升,則腎衰竭患者當(dāng)天的飲水量為500毫升+ 500~700毫升=1000~1200毫升。這里的飲水量是指患者全天的水分?jǐn)z入總和,其中包括開(kāi)水、稀飯、牛奶、湯及飲料。為避免喝太多的水,可以用冰水漱口、嚼口香糖等方式減少口渴的感覺(jué)。同時(shí),患者還要注意盡量將服藥時(shí)間集中以減少飲水量。

治療腎衰竭的三個(gè)方法介紹

1、一般治療

患者應(yīng)積極治療原發(fā)病,減少工作量,避免過(guò)勞和受涼。防止感冒,不使用腎毒性藥物,經(jīng)常復(fù)查腎功能并接受醫(yī)生指導(dǎo)。

2、飲食療法

給予患者低蛋白飲食,成人每日的蛋白質(zhì)攝入量約為20~35克。蛋白質(zhì)要以含有人體必需氨基酸的動(dòng)物蛋白為主,可進(jìn)食牛奶、蛋類、魚(yú)和瘦肉等。飲食要易消化,含充足的維生素,保證足夠的熱量供應(yīng),每日熱能攝入量應(yīng)達(dá)到每千克體重125.6千焦,消瘦或肥胖者宜酌情予以加減??啥嗍秤弥参镉秃褪程牵缬X(jué)饑餓,可食用甜薯、芋頭、馬鈴薯、蘋(píng)果、馬蹄粉、淮山藥粉、蓮藕粉等,還應(yīng)補(bǔ)充足夠的鈣。每3個(gè)月應(yīng)對(duì)自己的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行一次評(píng)價(jià),及時(shí)調(diào)整飲食方案,以防止?fàn)I養(yǎng)不良的發(fā)生。飲水量要根據(jù)出入平衡的原則而靈活掌握。

3、控制誘發(fā)因素

各種感染、腹瀉、嘔吐、應(yīng)用對(duì)腎臟有損害的藥物及情志因素等均可導(dǎo)致腎功能衰竭加重,控制誘發(fā)因素可使病情好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定,延緩腎功能衰竭的發(fā)展。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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