什么樣的腎結(jié)石會很痛？腎結(jié)石也分為5類

如果你患了腎結(jié)石，醫(yī)學(xué)專家提醒，腎結(jié)石病人不宜在臨睡前喝牛奶，這是由于牛奶中含鈣較多，而腎結(jié)石中大部分含有鈣鹽。結(jié)石形成的最危險因素是鈣在尿中濃度短時間突然增高。飲牛奶后2至3小時，正是鈣通過腎臟排除的高峰，如此時正處于睡眠狀態(tài)，尿液濃縮，鈣通過腎臟較多，更加重結(jié)石的形成。

腎絞痛如何辨別腎結(jié)石

所謂腎絞痛，其實大多是輸尿管絞痛，而且大部分發(fā)生于輸尿管結(jié)石患者。在泌尿外科，常有句話叫“結(jié)石疼起來真要命，不疼換個人”。由于腎盂、輸尿管尿路結(jié)石急速移動或突發(fā)嵌頓，導(dǎo)致上尿路急性梗阻，牽拉管腔內(nèi)壁，就會引起劇烈疼痛。引發(fā)腎絞痛的結(jié)石多數(shù)小于1厘米，以0.2—0.5厘米多見。

如果是結(jié)石嵌頓引起的急性梗阻，腎絞痛就給我們拉響了警報，及時檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，保護甚至挽救腎功能。我在臨床工作中碰到有些患者結(jié)石體積較大，嵌頓后不一定出現(xiàn)絞痛，但會導(dǎo)致不同程度的腎積水。久而久之，會發(fā)展為腎功能喪失，非?？上?。在此過程中，患者僅有輕微腰酸或沒有明顯的癥狀，容易被忽視。

腎結(jié)石分為5類

大多數(shù)結(jié)石可混合兩種或兩種以上的成份。

草酸鈣結(jié)石

最為常見，占腎結(jié)石的80%以上，在酸性或中性尿中形成，發(fā)病多為青壯年，以男性多見。常呈黃褐或石銅色，表面平滑（單水草酸鈣）、粗糙（雙水草酸鈣），男性發(fā)病為多見，多有家庭史，在x線片上清晰可見。尿沉渣內(nèi)常有草酸鈣結(jié)晶。宜低鈣及低草酸飲食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉類、動物內(nèi)臟（如肝、心臟、腎、腸等），還有巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、香菇、菠菜、蝦皮、蘿卜、芹菜、土豆等。食物中纖維素可減少尿鈣的形成，如麥麩食品中的麥麩面包、米糠也有同樣作用，對復(fù)發(fā)性高鈣尿結(jié)石有效，維生素B1、維生素B6缺乏使尿草酸增多，應(yīng)增加富含此類維生素的食物，如谷物、干果、硬果等。

磷酸鈣結(jié)石

占結(jié)石的6%-9%，在堿性尿中形成，也以男性青壯年多發(fā)。結(jié)石為白色，表面粗糙，常呈鹿角狀，質(zhì)地較硬。常在堿性尿中形成。以青壯年男性為多見，多有家庭史，在x線片上清晰可見。磷酸鈣結(jié)石的飲食同草酸鈣結(jié)石相同。在低磷食物中，宜少食肉類、魚類及骨頭湯。

尿酸結(jié)石

占結(jié)石的6%，在酸性尿中形成，當(dāng)尿PH值大于6.7時結(jié)石溶解，以男性多見。表面光滑，常呈鹿角形，色黃或棕褐色，質(zhì)地較硬，在x線片上模糊不清或不能出現(xiàn)。以男性多見，尤以痛風(fēng)病人更常見，通常有家庭史。尿沉渣內(nèi)可見尿酸結(jié)晶。天然蝦青素是一種強抗氧化劑，它可以阻止核算氧化分解，防止尿酸結(jié)石。

磷酸鎂胺結(jié)石

占結(jié)石的10%，在堿性尿中形成，尿PH值小于7.2時結(jié)石溶解，以女性多見。結(jié)石色黃或污灰色，呈樹枝狀或鹿角狀，質(zhì)地較軟。以女性為多見，尿路感染的病人較多，不能透過x線。尿沉渣內(nèi)可見磷酸銨鎂結(jié)晶。應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量，每日蛋白質(zhì)的總攝入量應(yīng)在48～80克（0.8～1.0克/公斤/日）之間。一般帶葉的蔬菜每市斤約含10克蛋白質(zhì)、瘦肉類每50克約含蛋白質(zhì)10克、谷類每市斤含蛋白質(zhì)35～60克。要增加新鮮蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含維生素B1及維生素C，它們在體內(nèi)最后代謝產(chǎn)物是堿性的，尿酸在堿性尿內(nèi)易于溶解，故有利于治療。

胱氨酸結(jié)石

少見，約占結(jié)石的1%-2%，在酸性尿中形成，尿PH值大于7.0時結(jié)石溶解。

提醒：論你的結(jié)石屬于哪一類，最重要的預(yù)防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液，防止高濃度的鹽類及礦物質(zhì)聚積成結(jié)石。合適的飲水量是達(dá)到一天排2升的尿液，就算足夠。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝更多的水。

在日常生活中，患有泌尿系結(jié)石的人應(yīng)注意多飲水、多運動，這對結(jié)石的排出有很大幫助。應(yīng)限制肉類的攝入量，特別是動物內(nèi)臟；腎結(jié)石在治療期間應(yīng)該注意少吃牛肉、羊肉；少吃富含維生素C類的食品，因為維生素C在體內(nèi)的代謝過程中會生成草酸，從而促進(jìn)結(jié)石的形成。少吃食鹽和含有草酸鹽的蔬菜：因為草酸鹽會與體內(nèi)的鈣結(jié)合，形成草酸鈣而沉積為結(jié)石。

綠色蔬菜中含有較多的草酸鹽，尤以菠菜中的含量最高。

腎結(jié)石的形成，主要原因就是飲食。關(guān)鍵是由飲食中可形成結(jié)石的有關(guān)成分?jǐn)z入過多引起的。

草酸積存過多是導(dǎo)致腎結(jié)石的因素之一。如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、橘子、番茄、土豆、李子、竹筍等食品都是含草酸較高的食物。研究發(fā)現(xiàn)，200克菠菜中，含草酸725。6毫克，如果一人一次將200克菠菜全部吃掉，8小時之后，尿液中草酸排泄量為20至25毫克，相當(dāng)于正常人24小時排出的草酸平均總量。其次，嘌呤代謝失常、脂肪攝取太多、糖分增高、蛋白質(zhì)過量等，都是誘發(fā)腎結(jié)石發(fā)病的主要原因。