低分子蛋白尿的診斷方法介紹

低分子蛋白尿是由于腎小管功能損傷，使經(jīng)正常腎小球?yàn)V過(guò)的蛋白回吸收障礙所致。低分子蛋白一般指分子量4萬(wàn)道爾頓的蛋白質(zhì)。因腎小管對(duì)低分子蛋白的再吸收及分解代謝起重要作用，在腎小管病變時(shí)低分子蛋白尿排出增多。注意低分子蛋白尿的診斷方法要注意這個(gè)：

1.Dent病：是一種X連鎖遺傳的腎小管疾病。首先在英國(guó)報(bào)道。這種疾病以低分子蛋白尿、高鈣尿、腎鈣化、腎結(jié)石為特征，但尿酸化功能正常。部分病人有佝僂病和進(jìn)行性腎衰，同時(shí)尿生長(zhǎng)激素排泄水平偏高。腎臟病理可見(jiàn)小球輕度系膜增生和小管間質(zhì)輕微病變。男性發(fā)病，女性攜帶。女性攜帶者有低分子蛋白尿，半數(shù)有高鈣尿但無(wú)明顯癥狀。

2.X連鎖隱性遺傳的腎石癥：是一種近端小管功能障礙為主的疾病。首先在北美報(bào)道。男性發(fā)病，女性攜帶。女性常有輕微尿檢異常，不同程度低分子蛋白尿，1/3患者有高鈣尿?；颊叱Ｔ?歲內(nèi)出現(xiàn)蛋白尿和鏡下血尿，3-6歲出現(xiàn)腎結(jié)石。亦有在青少年時(shí)期發(fā)病的患者。臨床表現(xiàn)為腎結(jié)石，腎鈣化和進(jìn)行性腎衰。結(jié)石常由草酸鈣、磷酸鈣組成。并非所有患者發(fā)展至腎衰。腎移植是有效的，提示該病是腎小管本身而非系統(tǒng)性。30個(gè)患兒有1例佝僂病。腎臟病理可見(jiàn)小球硬化，間質(zhì)纖維化和小管萎縮。注意低分子蛋白尿的診斷方法要注意這個(gè)：

尿中低分子蛋白占70%左右，而白蛋白僅占15~25%。尿蛋白定量一般在1g/24h，很少超過(guò)2g/24h。