兩種治療腎結(jié)石的方法

　　腎結(jié)石是高發(fā)病率疾病，它不止給患者的身心健康造成了很大的影響，還影響到日常工作與生活。我們應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，早治療，盡快還自己一個(gè)健康的身體。

　　兩種治療腎結(jié)石的方法

　　1、震波碎石術(shù)

　　適應(yīng)癥體外震波碎石術(shù)目前已廣泛應(yīng)用于臨床并取得滿意療效，特別是對(duì)直徑在1.5cm左右的單個(gè)結(jié)石。隨著體外震波碎石術(shù)經(jīng)驗(yàn)成熟，目前已試用于鹿角結(jié)石及一些特殊結(jié)石，如腎小盞結(jié)石、蹄鐵腎結(jié)石、多發(fā)性大結(jié)石等治療。

　　2、藥物治療

　　在市面上經(jīng)常能買到的是“排石沖劑”類的藥物，腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石統(tǒng)屬中醫(yī)“石淋”范疇。中醫(yī)多以清利濕熱、通淋排石為治療大法，常用方為石韋散加味，藥如：石韋12克、冬葵子12克、瞿麥12克、滑石12克、車前子15克、金錢草15克、海金沙12克、雞內(nèi)金12克、芍藥12克、甘草6克。若尿中帶血加小薊、生地、藕節(jié)以涼血止血。

　　補(bǔ)腎消石湯：金錢草100克，石韋、王不留行、雞內(nèi)金、芒硝、琥珀各30克，川斷、杜仲、滑石各20克，延胡索、牛膝各15克，石榴樹根、木香各10克。水煎服，每日1劑，20日為1個(gè)療程。有清熱利尿、行氣活血的功效。尤適宜治療腎結(jié)石。

　　不同成分結(jié)石的防治

　　主要是針對(duì)結(jié)石病因進(jìn)行治療，目的在于控制結(jié)石復(fù)發(fā)，少部分尚有直接溶石的治療效果。

　　(1)含鈣結(jié)石 草酸鈣和磷酸鈣均系含鈣化合物，兩者經(jīng)常共同構(gòu)成混合性結(jié)石。①限制宮含草酸的食物和飲料如菠菜、甜蘿r、茶等;⑦控制高鈣尿，如應(yīng)用噬唉類利尿劑;②應(yīng)用構(gòu)榜酸鉀，拘榜酸既是鈣離子絡(luò)合劑，又是結(jié)品抑制因子，因而具有雙重作用。構(gòu)棟酸鎂鐘適用于低相榜酸尿和低鎂尿的結(jié)石病人。④含鈣腎結(jié)石約有3%是由原發(fā)性中狀旁脈功能亢進(jìn)引起的。對(duì)只有高血鈣癥狀而無腎結(jié)石癥狀者，原則上應(yīng)首先處理甲狀夯腺病變，當(dāng)甲狀夯腺切除后，部分病人的結(jié)石有時(shí)可以自行溶解;對(duì)有腎結(jié)石癥狀和尿路校阻但無高血鈣危象者，則應(yīng)先治療腎結(jié)石而后行甲狀旁腺切除木。

　　(2)尿酸結(jié)石 在各種成分的結(jié)石中，尿酸結(jié)石洽石效果最好。尿酸結(jié)石的成因是低尿量、高尿酸尿和持續(xù)尿酸化，因此，只要逆轉(zhuǎn)這三大成石因素就可達(dá)到溶石目的。

　　①大量飲水。忌食動(dòng)物內(nèi)臟和魚蝦類等宮含漂吟的高蛋白食物，限食各種肉類食品，以降低尿中尿酸濃度。應(yīng)多食富含相攝政鉀的柑桶類水果。②尿液堿化，首選藥物是構(gòu)椽酸鉀，每日60mmol/L，分三次服用，將尿PH控制在6.5—7.0范圍。一般3個(gè)月左右可將結(jié)石溶解。也有選用碳酸氫鈉者。②輕度高尿酸尿和高原酸巾，一般僅采用大量飲水來降低尿酸濃度。中度以上的高尿破尿可用藥物治療。別膘吟醇足一種黃膘吟氧化酶抑制劑，能夠阻止黃凜吟向尿陷轉(zhuǎn)化，從而降低尿中尿酸的含量。劑量為每日300mg，分3次服用。

　　(3)磷酸按鎂結(jié)石 是感染性結(jié)石，控制尿路感染是病因治療的關(guān)鍵。①根據(jù)尿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用有效的抗生素，最初2周使用全員抗生素，待尿白細(xì)胞消失羽詠培養(yǎng)細(xì)菌轉(zhuǎn)陰之后再改為半量，連用3個(gè)月;③已酰異經(jīng)脂酸是一種眠酶抑制劑，能防止磷酸鎂銨和碳酸磷灰石晶體形成，因其副作用較多，只用于不適宜外科治療的感染性結(jié)石，以控制結(jié)石生長和新結(jié)石形成。

　　(4)胱氨酸結(jié)石 溶石藥物對(duì)其有一定作用。骯氨酸結(jié)石屬于韌性結(jié)石，沖擊波碎石技術(shù)對(duì)其療效不夠肯定?？刹捎芒俚鞍彼崾求a氨酸的前體物質(zhì)，通常限食富含蛋氨酸的食品來降低尿巾骯氨酸的濃度;②腕氨酸在堿性尿液巾溶解度顯著增加，因此可采用拘鋒酸鉀堿化尿液(使尿PH提高至7)和大量飲水治療;②如果飲水和堿化療效無效，應(yīng)使用耽氨酸結(jié)合劑。首選藥物是。硫丙酞曳酸。