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腎結(jié)石的檢查診斷包括哪些

2014-02-15 16:22:11      家庭醫(yī)生在線

  腎結(jié)石的檢查診斷包括哪些?腎結(jié)石多數(shù)位于腎盂腎盞內(nèi),腎實(shí)質(zhì)結(jié)石少見。平片顯示腎區(qū)有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形致密影,密度高而均勻。邊緣多光滑,但也有不光滑呈桑椹狀。腎結(jié)石的常見類型很多,因此在治療前要注意做好腎結(jié)石的檢查診斷。

  腎結(jié)石的檢查診斷包括以下方法:

  1、最常用的方法是B超檢查,可以發(fā)現(xiàn)0、3mm以上的結(jié)石,技術(shù)熟練的醫(yī)務(wù)人員,可以利用B超檢查全泌尿系的結(jié)石,直觀、方便、無創(chuàng)傷。

  2、腎結(jié)石的檢查診斷包括x線造影,對于可異的輸尿管結(jié)石,可以判斷是結(jié)石還是狹窄。

  3、CT、MRI,費(fèi)用高,檢出率并不十分理想。對于一些可疑的泌尿系腫瘤有重要的檢查依據(jù)。

  4、腎結(jié)石的檢查診斷中的x線腹平片,可以看到大部分的泌尿系結(jié)石,對陰性結(jié)石,x線可以穿透結(jié)石,因而看不到。

  腎結(jié)石的診斷

  對任何尿石患者的診斷都應(yīng)包括:有沒有結(jié)石、結(jié)石的數(shù)量、結(jié)石的部位、結(jié)石可能的成分、有無合并癥及結(jié)石形成的原因。只有弄清了上述這些問題之后,才算得到了一個完整的診斷。

  腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)

  1、.腰部鈍痛:多為腎盂較大結(jié)石如鑄形結(jié)石,劇烈運(yùn)動后可有血尿。

  2、腎絞痛:常為較小結(jié)石,有鏡下或肉眼血尿,腎區(qū)叩痛明顯。疼痛發(fā)作時病人面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速微弱甚至血壓下降,常伴有惡心、嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。

  3、排石史:在疼痛和血尿發(fā)作時,可有沙粒或小結(jié)石隨尿排出。結(jié)石通過尿道時有尿流堵塞并感尿道內(nèi)刺痛,結(jié)石排出后尿流立即恢復(fù)通暢,病人頓感輕松舒適。

  4、感染癥狀:合并感染時可出現(xiàn)膿尿,急性發(fā)作時可有畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛癥狀。

  5、腎功能不全:一側(cè)腎結(jié)石引起梗阻,可引起該側(cè)腎積水和進(jìn)行性腎功能減退;雙側(cè)腎結(jié)石或孤立腎結(jié)石引起梗阻,可發(fā)展為尿毒癥。

  6、尿閉:雙側(cè)腎結(jié)石引起兩側(cè)尿路梗阻、孤立腎或惟一有功能的腎結(jié)石梗阻可發(fā)生尿閉,一側(cè)腎結(jié)石梗阻,對側(cè)可發(fā)生反射性尿閉。

  7、腰部包塊:結(jié)石梗阻引起嚴(yán)重腎積水時,可在腰部或上腹部捫及包塊。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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