古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
人體從感染艾滋病病毒到發(fā)病有一個(gè)完整的自然過程,臨床上將這個(gè)過程分為四期:急性感染期、潛伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。出現(xiàn)艾滋病急性感染期癥狀后,其后會(huì)持續(xù)呈無癥狀期,即艾滋病潛伏期。待細(xì)胞免疫功能低下時(shí)開始發(fā)病,一般而言,艾滋病潛伏期可持續(xù)2-10年,也有超過15年以上。下面,專家介紹艾滋病潛伏期癥狀。
專家介紹艾滋病潛伏期癥狀
一、皮膚損害
皮膚粘膜是艾滋病侵襲的主要部位之一,而且許多艾滋病患者是以皮膚損害為首發(fā)癥狀。在臨床上有多種表現(xiàn),如皮疹、全身瘙癢、尖銳濕疣,接觸性濕疣、蕁麻疹等。
1、感染性皮膚、粘膜病變。64%的艾滋病患者伴有皮膚感染,據(jù)認(rèn)為皮膚感染的發(fā)生主要與Th細(xì)胞以及皮膚郎罕氏細(xì)胞減少,致使皮膚細(xì)胞免疫功能降低,引起感染,且難以治療,容易復(fù)發(fā)。在各種感染中,以嚴(yán)重的單純皰疹、帶狀皰疹、慢性痤瘡樣毛囊炎和慢性皮膚粘膜念珠菌病意義最大。
2、非感染性皮膚粘膜病變。艾滋病病人中可出現(xiàn)一些其他皮膚病變。最常見的是脂溢性皮炎、皰疹性或麻疹樣瘙癢性皮疹、似環(huán)狀肉芽腫的環(huán)狀突起、毛囊炎、黃甲綜合征、脈管炎、簇狀脫發(fā)、血斑、嗜酸性膿皰性毛囊炎、多睫毛癥等。
3、腫瘤性皮膚表現(xiàn),有KS、淋巴瘤、皮膚鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌等。在艾滋病病人中KS肉瘤是最常見的初期表現(xiàn),肉瘤呈單個(gè)或播散性,顏色變化由淺褐色至深紫色,其形態(tài)可由斑塊至腫瘤結(jié)節(jié),亦可呈濾泡狀、帶狀皰疹樣或線狀,與非艾滋病患者的KS肉瘤相比多不典型。
二、淋巴結(jié)腫大
艾滋病潛伏期時(shí),淋巴結(jié)腫大發(fā)生率為55%~100%,當(dāng)高危人群患者出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大又不能用其他原因解釋時(shí),很可能與艾滋病毒感染有關(guān)。腫大的淋巴結(jié)雖然是全身性的,但是多見于頸后、頜下或腋下淋巴結(jié)。腫大的淋巴結(jié)不融合,質(zhì)硬,偶有壓痛,表面皮膚無改變。
淋巴結(jié)腫大的程度與血清內(nèi)艾滋病抗體滴度高低相關(guān)。此外,艾滋病伴發(fā)有淋巴瘤,包括Burkitts淋巴瘤,免疫母細(xì)胞淋巴瘤及何杰金氏病等亦可發(fā)生淋巴結(jié)腫大。
三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
神經(jīng)紊亂病癥已被公認(rèn)為兒童與成年人艾滋病患者發(fā)病與致死的常見原因。艾滋病潛伏期癥狀有20%~40%的艾滋病患者有神經(jīng)性疾病。
艾滋病的幾個(gè)分期介紹
(一)急性期:通常發(fā)生在初次感染HIV后2-4周左右。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。多數(shù)患者臨床癥狀輕微,持續(xù)1-3周后緩解。
此期在血液中可檢出HIV-RNA和P24抗原,而HIV抗體則在感染后數(shù)周才出現(xiàn)。CD4+ T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)一過性減少,CD4/CD8比例可倒置。
二)無癥狀期
可從急性期進(jìn)入此期,或無明顯的急性期癥狀而直接進(jìn)入此期。
此期持續(xù)時(shí)間一般為6-8年。但也有快速進(jìn)展和長(zhǎng)期不進(jìn)展者。此期的長(zhǎng)短與感染病毒的數(shù)量、型別,感染途徑,機(jī)體免疫狀況等多種因素有關(guān)。
(三)艾滋病期
為感染HIV后的最終階段。病人CD4+ T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯下降,多<200/mm3,HIV血漿病毒載量明顯升高。此期主要臨床表現(xiàn)為HIV相關(guān)癥狀、各種機(jī)會(huì)性感染及腫瘤。
HIV相關(guān)癥狀:主要表現(xiàn)為持續(xù)一個(gè)月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉;體重減輕10%以上。部分病人表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀,如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及癡呆等。另外還可出現(xiàn)持續(xù)性全身性淋巴結(jié)腫大,其特點(diǎn)為①。除腹股溝以外有兩個(gè)或兩個(gè)以上部位的淋巴結(jié)腫大;②。淋巴結(jié)直徑≥1cm,無壓痛,無粘連;③持續(xù)時(shí)間3個(gè)月以上。
HIV相關(guān)機(jī)會(huì)性感染及腫瘤的常見癥狀:發(fā)熱、盜汗、淋巴結(jié)腫大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困難、頭痛、嘔吐、腹痛腹瀉、消化道出血、吞咽困難、食欲下降、口腔白斑及潰瘍、各種皮疹、視力下降、失明、癡呆、癲癇、肢體癱瘓、消瘦、貧血、二便失禁、尿儲(chǔ)留、腸梗阻等。
(責(zé)任編輯:張曉萌 )
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我們都知道艾滋病是一種很嚴(yán)重的傳播疾病,它有一定的潛伏時(shí)間,但是很多人對(duì)于艾滋病的了解也僅限于此了。詳細(xì)>>
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