感染疣的治療方法有哪些？

2014-05-27 13:12:06 家庭醫(yī)生在線

疣（wart）是由病毒引起的一種皮膚表面贅生物，其病各首見與《內(nèi)經(jīng)》。多見于兒童及青年，潛伏期為1～3個(gè)月，能自身接擴(kuò)散。病毒存在于棘層細(xì)胞中，可促使細(xì)胞增生，形成疣狀損害。常見的有尋常疣、扁干疣，傳染性軟疣、尖銳濕疣等。中醫(yī)學(xué)稱之為疣目，鼠乳、枯筋箭、千日瘡，痂瘡、悔氣瘡，俗稱“瘊子”或“堅(jiān)頭肉”。那么，感染疣的治療方法有哪些？

治療措施

㈠內(nèi)治法：

1。中藥內(nèi)服：治宜清熱解毒，養(yǎng)血活血，軟堅(jiān)散結(jié)，方用治疣湯。若風(fēng)熱濕毒較重者，可加土茯苓、薏苡仁、驪齒莧、白花蛇舌草；若肝虛血燥，筋氣不榮者，可加珍珠母，可加珍珠母、白芍、生牡蠣、赤小豆；若腎陰虧虛，肝血不足者，改用歸芍地黃湯加川芎、牛膝。

2。西醫(yī)內(nèi)治法：以下方法可任選一種：①病毒錄0.1g，每日3次口服；②烏洛托品0.3g～0.6g，每日3次口服；③10%水楊酸鉍油2ml肌注；④1%酒石酸銻鉀3～5ml，靜注，每周2次；⑤干擾素2～5ml，肌注，每周1次。

㈡外治法：可酌情選用下述方法，但均需注意保持健康皮膚。

1。萬靈丹腐蝕劑：樟丹1.5g，水楊酸25g，普魯卡因1g，白糖1.5g，95%酒精調(diào)成糊狀，帖敷疣體。

2。鴉蛋子仁搗爛貼患處，每日換藥1次，一般2～3次即可治愈。或用鴉蛋子油（鴉蛋子1份，花生浸泡半月）點(diǎn)涂患處。

3。純堿加生石灰等量，用2%普魯卡因溶液調(diào)成糊狀，外敷疣體。當(dāng)局部有灼熱感時(shí)，停止敷藥。

4。復(fù)方水楊酸火棉膠（水楊酸、乳酸各30g，彈性炎棉100g），將患處用溫水泡5分鐘，待擦干后，直接用本品涂抹疣體，每日1次，本品為較好的角質(zhì)溶解劑，為易燃物，注意保護(hù)。

5?！锻饪茊⑿酚涊d：“用雞脛皮擦之自愈，一法將蘄艾在初生第一個(gè)上炙之，余皆自落而痊矣”。

㈢注射療法：

1?？捎?.5%碘酊0.1～0.2ml，或用18%鹽水酌加2%普魯卡因溶液，每次0.5～1ml，注射于疣體基底部，1周左右疣體即于干燥脫落。

2。干擾素0.5～1ml，疣體注射，每周1次，也可用干擾素溶液局部噴灑。

㈣手術(shù)療法：

可酌情選用冷凍、電灼、激光、手術(shù)切除等方法，但需注意保留健康皮膚或皮島，以防瘢痕攣縮，避免肛門狹窄。

療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：疣贅及自覺癥狀全部消失，皮色正常，無新疣出現(xiàn)。

顯效：大部分疣贅（50%以上）消退，無新疣出現(xiàn)。

好轉(zhuǎn)：疣贅部分脫落，無新疣出現(xiàn)。

無效：疣贅無變化或變化不大，3個(gè)月內(nèi)又有新疣出現(xiàn)。

分型治療

（1）風(fēng)熱型

治法：清熱解毒，散風(fēng)除濕。

處方：板藍(lán)根20克，土茯苓15克，生苡仁15克，生地15克，木賊草10克，山豆根15克。

加減：肺內(nèi)郁熱者加枇杷葉、苦參、赤芍；肝氣郁結(jié)者去山豆根，加當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花；脾胃虛寒者去生地，加黨參、黃芪、白卅；肝膽濕熱者加龍膽草、梔子、柴胡；肝郁化火者加牡蠣粉、夏枯草、赤芍。

用法：每日1劑，水煎，分早晚2次內(nèi)服。藥渣再加水煎至500毫升，搽洗患部15分鐘，7天為一療程。

療效：上方共治療114例，痊愈87例，好轉(zhuǎn)20例，無效7例，總有效率為93.9%。

常用成方：可選普濟(jì)消毒飲加減。

（2）血瘀型

治法：疏肝散結(jié)，化瘀解毒。

處方：桃仁12克，紅花9克，當(dāng)歸12克，赤芍12克，生地15克，川芎9克，夏枯草20克，板藍(lán)根20克，薏苡仁20克，木賊草15克。

加減：伴有瘙癢加蟬蛻；肝腎不足加首烏；肝郁氣滯加香附、柴胡。

用法：同前。

療效：上方共治療188例，痊愈129例，顯效38例，好轉(zhuǎn)11例，無效10例，總有效率為94.68%。

常用成方：可選桃紅四物湯、大黃蟅蟲丸加減。

（3）肝旺型

治法：清熱涼血，平肝散結(jié)。

處方：靈磁石30克，代赭石30克，珍珠母30克，生地15克，赤芍10克，紫草25克，板藍(lán)根15克，生苡仁20克，木賊草20克。

加減：皮疹堅(jiān)硬、色褐加紅花；疣色淺褐色加當(dāng)歸、白芍；口苦苔黃加黃芩、夏枯草、香附；便秘加生川軍（后下）。

用法：每日1劑，水煎。前三味先煎半小時(shí)，后納諸藥，煎成600毫升。其中400毫升分早晚2次口服，余200毫升藥液外洗患處；或用木賊草梗蘸藥液涂搽，至微微發(fā)紅，或有癢感。每次15分鐘，20天為一療程。

療效：上方共治療55例，痊愈36例，顯效10例，好轉(zhuǎn)2例，無效7例，總有效率為87.27%。

常用成方：可選平肝活血方、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等化裁。

專方治療

（1）消疣飲

組成：生苡仁30～60克，蒼術(shù)12克，扁豆30克，板藍(lán)根30克，紫草9克，露蜂房9克，蚤休9克，白鮮皮9克，白蒺藜9克。

加減：肝經(jīng)郁熱，去白蘚皮，加山梔、柴胡、木賊草；濕邪阻遏中焦，去紫草，加川樸、香附、僵蠶、麥芽；氣虛汗多加玉屏風(fēng)散；失眠加靈磁石、石決明、龍齒。

用法：每日1劑，水煎服。

療效：共治療135例扁平疣，痊愈107例，顯效19例，好轉(zhuǎn)6例，無效3例，總有效率為97.8%。

（2）普濟(jì)消毒飲加減方

組成：板藍(lán)根、生苡仁各60克，柴胡、黃芩、連翹、桃仁各10克，防風(fēng)8克，陳皮、生川軍各6克，麻黃5克，甘草9克。

加減：疣贅在顏面部加桑葉、桔梗，在下肢加牛膝；癢甚加蟬蛻、荊芥；皮疹色深，發(fā)展快，舌紅脈數(shù)，加青黛、夏枯草、皂角刺；若婦女在月經(jīng)期，去桃仁。

用法：每日1劑，水煎服。藥渣再煎汁，外洗患部。

療效：共治療185例扁平疣，痊愈181例，好轉(zhuǎn)4例，全部有效。

（3）麻杏苡甘湯

組成：麻黃10克，杏仁15克，薏苡仁6克，甘草6克，板藍(lán)根30克，重樓15克。

加減：膚色正常者加夏枯草、皂角刺、刺蒺藜；膚色淺褐或有色素沉著者加桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、赤芍；兼有濕熱者加車前子、木通、黃芩、龍膽草；兼有氣虛者加黃芪、當(dāng)歸、白術(shù)；疣表面硬結(jié)者加僵蠶。

用法：每日1劑，水煎服。

療效：上方加減共治療80例扁平疣，其中部分患者還配合了藥物（藿香、茵陳、透骨草等）煎湯外洗，痊愈62例，顯效13例，好轉(zhuǎn)4例，無效1例，總有效率為98.75%。

（4）祛疣湯

組成：桂枝、荊芥各3克，赤芍、白芍各8克，丹皮6克，花粉15克，夏枯草、玄參、櫓豆衣、補(bǔ)骨月旨各10克。

用法：每日1劑，水煎，分兩次服。藥渣再加水煎汁外擦，每晚1次，每次10～15分鐘。

療效：共治療29例，全部有效，其中痊愈25例，顯效2例，好轉(zhuǎn)2例。

（5）治疣靈擦劑

組成：生香附500克，黃藥子250克，龍葵250克，木賊草500克，紅花100克。

用法：將前二味粉碎成粗顆粒后，與后三味一起入60%酒精4000毫升內(nèi)浸泡1周，過濾取上清液。每100毫升濾液加30毫升二甲基亞砜即成。治療扁平疣時(shí)，用棉簽直接將治疣靈涂于疣體上；治療尋常疣及跖疣時(shí)，先用溫水浸泡患部，待疣體組織變軟，用刀削去部分增殖物，以不出血為度，然后再涂藥，每日2次，2周為一療程，共治療4個(gè)療程。

療效：本方治療尋常疣、扁平疣、跖疣共188例，痊愈116例，顯效37例，好轉(zhuǎn)21例，無效14例，總有效率在86.7%～93.7%之間。其中以尋常疣療效最好，扁平疣次之。

其他療法

（1）針灸

①體針

取穴：阿是穴。

阿是穴位置：患處。土般為母疣，即多發(fā)疣中最先發(fā)或體積最大者。

操作：阿是穴常規(guī)消毒，取28號(hào)0.5～1寸不銹鋼毫針，在母疣頂面中點(diǎn)垂直進(jìn)針。為了減輕針刺時(shí)疼痛，可先捏緊疣之基底部，使之蒼白后再刺人。針刺人后快速進(jìn)針至基底部，隨即重力快速捻轉(zhuǎn)30次，并作緊提慢插瀉法，使患者有酸麻脹感，然后提針至疣內(nèi)繞1周，擴(kuò)大針孔，迅速出針，為橢圓形或外形欠規(guī)則之疣，可沿其平面最長徑，于疣體與皮膚交界處加刺1針，穿透對側(cè)，稍捻轉(zhuǎn)，留針10～15分鐘，取針出少量血。如不出血，可用拇指擠壓其基底部使之出血，外貼橡皮膏。先隔4天治療1次，然后每隔15天針1次，4次為一療程。

療效：本法主要用于尋常疣，共治療153例，痊愈146例，無效7例（包括中斷治療4例），痊愈率為95.4%。

②穴住泣射

取穴：主穴：曲池。配穴：足三里、血海。

操作：主穴必取，配穴選其一。板藍(lán)根注射液或注射用水，任選—種，抽吸4毫升。用5號(hào)齒科針頭刺入穴位，得氣后，緩慢注人藥液，每穴2毫升，每次僅針一側(cè)，左右交替。每日或隔日1次，7～10天為一療程，療程間休息10天。

療效：共治療40例，痊愈34例，好轉(zhuǎn)3例，無效3例，總有效率為92.5%。

③艾灸

取穴：阿是穴。

操作：選好母疣，常規(guī)消毒，并在疣體下注射1%普魯卡因行局部麻醉。2～3分鐘后，于疣之頂端置麥粒大小或與疣體等大之艾炷燃灸。每次僅選1個(gè)疣，經(jīng)1～2次灸治后，頂端焦黑，疣稍微腫脹；根部皮膚灼紅。治3～5次后，疣根多可松動(dòng)，以鑷子夾住疣體，將其拔除，再用消毒之手術(shù)刀片輕輕刮凈基底，并在淺凹的創(chuàng)口涂以2%龍膽紫或5%降汞軟膏，紗布包扎，直至痊愈。創(chuàng)口一般3天可愈。

療效：本法經(jīng)100余例臨床觀察，均獲痊愈，創(chuàng)口愈合多無疤痕。復(fù)發(fā)率約為10%，而疣體較大或根較深者，須多灸幾次或改用他法。

④耳針

取穴：主穴：肺、皮質(zhì)下、神門、內(nèi)分泌。配穴：面頰、緣中、阿是穴。

阿是穴位置：為耳廓上與皮損部位對應(yīng)處。

操作：每次取主穴2～3穴，配穴1～2穴。刺激方法可采用毯針刺、激光照射、埋針、磁珠貼敷壓丸等。毫針刺為在選定穴上尋找敏感點(diǎn)后，迅速刺入，有脹痛等針感后，留針30分鐘；激光照射為用氦一氖激光儀光纖維導(dǎo)管直接照射耳穴，輸出功率6毫瓦，距離5o～10O厘米，每穴照射5分鐘。毫針刺和光針，每次兩側(cè)耳穴均用，每日或隔日1次，10～15次為一療程。埋針法為以撳釕式皮內(nèi)針，用無齒鑷夾持，垂直進(jìn)針，以不穿透軟骨為限，上貼小方形膠布固定，患者每日自行按壓2次。壓丸法用磁珠（380高斯）或王不留行子置于0.7×0.7厘米方塊膠布上，貼在所選定之耳穴上，每日自行按壓3～4次。埋針和壓丸法，每周2次，每次一側(cè)，兩耳交替。上述治療方法，可任選一種，亦可在一種療效不顯時(shí)，改用另一種。

療效：上法共治療173例扁平疣患者，痊愈99例，顯效8例，好轉(zhuǎn)44例，無效22例，總有效率為87.3%。

（2）單方驗(yàn)方

①水晶膏（外用）

組成：糯米9份，氫氧化鉀（或熟石灰）10份。

用法：糯米先用溫水浸泡至飽和，然后與氫氧化鉀粉末和勻，搗膏備用。用時(shí)以牙簽蘸水晶膏均勻地點(diǎn)涂在疣體的表面，不要接觸正常皮膚，24小時(shí)內(nèi)忌洗擦。點(diǎn)藥后局部出現(xiàn)反應(yīng)性充血水腫，1～2小時(shí)消退，24小時(shí)內(nèi)丘疹平塌，3～5天結(jié)痂，7～10天痂皮脫落，創(chuàng)面愈合。第2次治時(shí)，開始適當(dāng)涂些紅霉素軟膏或綠藥膏，以防創(chuàng)面感染。

療效：共治療800例扁平疣，全部治愈。

②食醋木香液（外用）

組成：木賊草、香附各50克，食醋200毫升。

用法：前二味加水250毫升，浸泡30分鐘，然后加熱煮沸1小時(shí)，傾出濾液。同法再煎1次，兩次藥液合并，再加熱濃縮至100毫升，為木香液。食醋加熱濃縮成100毫升，為濃縮食醋。木香液和濃縮食醋混合加熱再濃縮至100毫升，即成食醋木香液。每日蘸藥液外涂患處2次。

療效：共治療32例扁平疣，痊愈21例，好轉(zhuǎn)6例，無效5例，總有效率為84.4%。

③鴉膽子仁（外用）

組成：鴉膽子仁3～5枚。

用法：將鴉膽子去殼、搗爛，以油汁外滲為度。先用針把疣體皮膚挑開，再敷上鴉膽子仁，然后用消毒紗布包扎好，5～7天換藥1次。

療效：共治療110例尋常疣，痊愈92例，好轉(zhuǎn)18例，全部有效。

④打碗花（外用）

組成：新鮮打碗花葉莖適量。

用法：上藥洗凈、搗爛，或取其莖中白汁，浸透3～5層紗布，加壓敷貼于疣體表面，每天或隔天換1次。