兒童性早熟莫忽視 看中西醫(yī)治療兒童性早熟

　　中醫(yī)治療

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，性早熟的病變主要在腎、肝兩臟，其發(fā)病原因主要是由于小兒腎的陰陽(yáng)不平衡，腎陰不足，相火亢盛所致;也可因疾病或精神因素導(dǎo)致肝失疏泄，肝郁化火，肝火上炎，導(dǎo)致天癸早至，第二性征提前出現(xiàn)。據(jù)此辨證分型論治，已取得較好的效果。

　　腎陰不足證見(jiàn)女孩乳房發(fā)育及月經(jīng)提前來(lái)潮;男孩生殖器增大，有陰莖勃起。伴顴紅潮熱，盜汗，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰降火，方用知柏地黃丸加減。常用藥：知母、黃柏、生地、龍膽草、澤瀉、牡丹皮、玄參、鱉甲、夏枯草等。陰道分泌物多者加椿根皮、薏苡仁;陰道出血者加旱蓮草、茜草。肝郁化火證見(jiàn)女孩乳房及內(nèi)外生殖器發(fā)育，月經(jīng)來(lái)潮;男孩陰莖及睪丸增大，聲音變低沉，面部痤瘡，有陰莖勃起和射精。伴胸悶不舒，心煩易怒，噯氣嘆息，舌紅苔黃，脈弦細(xì)數(shù)。治宜疏肝解郁，清心瀉火，方用丹梔逍遙散加減。常用藥：丹皮、梔子、白芍、柴胡、龍膽草、夏枯草、枳殼等。乳房脹痛者加香附、郁金。

　　除辨證治療外，孕婦及幼兒均應(yīng)慎用補(bǔ)品，特別要告誡幼兒家長(zhǎng)千萬(wàn)不要給孩子服用含有性激素類的滋補(bǔ)品，以預(yù)防假性性早熟的發(fā)生?；疾≈螅瑧?yīng)及時(shí)就醫(yī)，積極治療，避免留下后遺癥，如身材矮小等。此外，患兒家長(zhǎng)要解除顧慮，注意保護(hù)兒童，避免造成身心的創(chuàng)傷。

　　西醫(yī)治療

　　目前來(lái)講，藥物治療方面，促性腺激素釋放激素的擬議劑是目前治療真性性早熟最有效的藥物，這個(gè)藥物能夠降調(diào)節(jié)促性腺激素釋放激素細(xì)胞的表面GnRh受體，使它的性激素的分泌減少，生物活性降低，這是最有效的，但是這種往往用在比較重的孩子，青春期到了四期五期，或者月經(jīng)來(lái)臨這些孩子，才應(yīng)用這個(gè)。

　　另外一個(gè)藥物孕激素衍生物，能夠反復(fù)抑制垂體產(chǎn)生性激素，這個(gè)可以推遲月經(jīng)的來(lái)臨，但是它對(duì)于骨骼生長(zhǎng)發(fā)育延遲作用不大。

　　再一個(gè)就是生長(zhǎng)激素，我們采用促性腺激素釋放激素的擬議劑治療的孩子，骨骼融合延遲，無(wú)疑對(duì)孩子身高增長(zhǎng)爭(zhēng)取寶貴時(shí)間，有利于改善最終身高，但是這些藥物應(yīng)用同時(shí)又會(huì)使身高增長(zhǎng)的高峰速度減慢?？梢园涯愕纳砀咴鲩L(zhǎng)時(shí)間拉長(zhǎng)，但是這個(gè)速率可能減慢，在這種情況下有時(shí)候配合生長(zhǎng)激素治療，及時(shí)時(shí)間拉長(zhǎng)，速率又不降下來(lái)，把整個(gè)身高遺傳潛能全部發(fā)揮出來(lái)。

　　另外就是對(duì)骨密度比較低的孩子加一些鈣劑和維生素D的治療。另外對(duì)一些繼發(fā)性的性早熟，假性的性早熟，比如說(shuō)像有腫瘤或原發(fā)病的治療，男孩子中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤導(dǎo)致這些真性性早熟發(fā)病率比女孩子多得多，所以對(duì)男孩子一定要注意。