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204年0月26日下午,患者在與朋友

204年0月26日下午,患者在與朋友外出過程中感到頭暈惡心,隨即撥打了20救護(hù)車,做完CT后診斷為小腦出血并進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)進(jìn)行觀察,在此期間,病人神志清楚,只感覺頭疼惡心。而后,醫(yī)生告知病人家屬需做開顱手術(shù),而家屬盡可能保守治療或是微創(chuàng)。0月27日早上,對(duì)病人又進(jìn)行了一次CT檢查,出血量與前出血量一樣,在這樣的情況下,醫(yī)生堅(jiān)持做手術(shù)。本著救人的目的,家屬在手術(shù)同意書上簽了字。0月27日下午4點(diǎn)將患者推入手術(shù)室進(jìn)行開顱手術(shù),手術(shù)進(jìn)行了不到三個(gè)小時(shí),術(shù)后醫(yī)生拿著清除的血塊讓家屬看后又將病人推入ICU進(jìn)行觀察。0月28日早上再次進(jìn)行了CT檢查,發(fā)現(xiàn)病人小腦原部位又出血并且出血量要比第一次更多,隨即推入手術(shù)室進(jìn)行了第二次手術(shù),手術(shù)在進(jìn)行了2小時(shí)40分鐘后結(jié)束,醫(yī)生告訴病人家屬患者有畸形血管,并有再次出血的可能。 手術(shù)后患者在ICU治療了十多天后轉(zhuǎn)入病房,幾天后腦部、腦積液、肺、血液等多方面出現(xiàn)感染,隨后又轉(zhuǎn)入ICU治療。在接下來的0個(gè)多月的治療中,病人一直昏迷不醒并且生命體征不穩(wěn)定,不斷往返于病房和重癥監(jiān)護(hù)室之間,需要借助呼吸機(jī)維持生命。 患者成了植物人是否和醫(yī)院做手術(shù)有關(guān)

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張潤(rùn) 主治醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)外科研究所

    根據(jù)你所說的情況,小腦出血是特別嚴(yán)重的一種疾病,容易出現(xiàn)腦疝,可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。出血量比較小的情況下,一般醫(yī)院不給做手術(shù),保守治療的。但是如果醫(yī)院要求作手術(shù)的話,出血量應(yīng)該比較大,應(yīng)該已經(jīng)有了很大的生命危險(xiǎn)??赡芤呀?jīng)壓迫到了延髓。年輕的人,出現(xiàn)腦出血,一方面是因?yàn)楦哐獕?。一部分是因?yàn)槟X血管畸形和高血壓。腦血管畸形是很容易出現(xiàn)第二次出血的。而且第二次出血死亡率要比第一次出血高一倍多。如果像你說的情況,同時(shí)伴有感染,危險(xiǎn)性會(huì)更大。從你敘述的情況這個(gè)情況只是一個(gè)疾病發(fā)展的自然過程,看不出醫(yī)院有責(zé)任。

    2015-09-22 16:04
就醫(yī)問藥

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什么是腦出血?   腦出血(ICH)又稱出血性腦卒中,是指各種原因引起的腦實(shí)質(zhì)出血,有外傷性和非外傷性兩種。非損傷性腦出血又稱原發(fā)性或自發(fā)性腦出血,系指腦內(nèi)的血管病變、壞死、破裂而引起的出血,絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈病變?cè)谘獕后E升時(shí)破裂所致。致死率較高?! ? 查看全文»

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擅長(zhǎng):1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國(guó)際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對(duì)神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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