204年0月26日下午,患者在與朋友
204年0月26日下午,患者在與朋友外出過程中感到頭暈惡心,隨即撥打了20救護(hù)車,做完CT后診斷為小腦出血并進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)進(jìn)行觀察,在此期間,病人神志清楚,只感覺頭疼惡心。而后,醫(yī)生告知病人家屬需做開顱手術(shù),而家屬盡可能保守治療或是微創(chuàng)。0月27日早上,對(duì)病人又進(jìn)行了一次CT檢查,出血量與前出血量一樣,在這樣的情況下,醫(yī)生堅(jiān)持做手術(shù)。本著救人的目的,家屬在手術(shù)同意書上簽了字。0月27日下午4點(diǎn)將患者推入手術(shù)室進(jìn)行開顱手術(shù),手術(shù)進(jìn)行了不到三個(gè)小時(shí),術(shù)后醫(yī)生拿著清除的血塊讓家屬看后又將病人推入ICU進(jìn)行觀察。0月28日早上再次進(jìn)行了CT檢查,發(fā)現(xiàn)病人小腦原部位又出血并且出血量要比第一次更多,隨即推入手術(shù)室進(jìn)行了第二次手術(shù),手術(shù)在進(jìn)行了2小時(shí)40分鐘后結(jié)束,醫(yī)生告訴病人家屬患者有畸形血管,并有再次出血的可能。 手術(shù)后患者在ICU治療了十多天后轉(zhuǎn)入病房,幾天后腦部、腦積液、肺、血液等多方面出現(xiàn)感染,隨后又轉(zhuǎn)入ICU治療。在接下來的0個(gè)多月的治療中,病人一直昏迷不醒并且生命體征不穩(wěn)定,不斷往返于病房和重癥監(jiān)護(hù)室之間,需要借助呼吸機(jī)維持生命。 患者成了植物人是否和醫(yī)院做手術(shù)有關(guān)
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張潤(rùn) 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科研究所
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根據(jù)你所說的情況,小腦出血是特別嚴(yán)重的一種疾病,容易出現(xiàn)腦疝,可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。出血量比較小的情況下,一般醫(yī)院不給做手術(shù),保守治療的。但是如果醫(yī)院要求作手術(shù)的話,出血量應(yīng)該比較大,應(yīng)該已經(jīng)有了很大的生命危險(xiǎn)??赡芤呀?jīng)壓迫到了延髓。年輕的人,出現(xiàn)腦出血,一方面是因?yàn)楦哐獕?。一部分是因?yàn)槟X血管畸形和高血壓。腦血管畸形是很容易出現(xiàn)第二次出血的。而且第二次出血死亡率要比第一次出血高一倍多。如果像你說的情況,同時(shí)伴有感染,危險(xiǎn)性會(huì)更大。從你敘述的情況這個(gè)情況只是一個(gè)疾病發(fā)展的自然過程,看不出醫(yī)院有責(zé)任。
2015-09-22 16:04
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