車禍致重傷至今未醒，原因何在？
有個(gè)叔叔17日出車禍，至今沒有醒過來，醫(yī)生初步診斷結(jié)果為：1.全身多發(fā)損傷；2，頸部損傷；3，彌漫性軸索損傷；4、胸壁創(chuàng)傷性皮下氣腫；5，左足清創(chuàng)縫合+截肢（足趾）；殘端包埋（VSD引流術(shù)）6，肺部感染，我想知道為什么到現(xiàn)在還不醒過來的原因？問醫(yī)院的醫(yī)生他們也不知道為什么？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李京保 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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患者車禍后至今未醒，可能與彌漫性軸索損傷、肺部感染、全身多發(fā)損傷、頸部損傷、胸壁創(chuàng)傷性皮下氣腫等有關(guān)。 1.彌漫性軸索損傷：這是一種嚴(yán)重的腦損傷，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)軸索斷裂，影響意識(shí)恢復(fù)。 2.肺部感染：感染可引發(fā)炎癥反應(yīng)，影響身體的整體機(jī)能，加重腦部缺氧，阻礙蘇醒。 3.全身多發(fā)損傷：大量的創(chuàng)傷導(dǎo)致身體處于應(yīng)激狀態(tài)，消耗大量能量和營(yíng)養(yǎng)，影響大腦功能恢復(fù)。 4.頸部損傷：可能影響腦部的血液供應(yīng)和神經(jīng)傳導(dǎo)，不利于意識(shí)清醒。 5.胸壁創(chuàng)傷性皮下氣腫：會(huì)影響呼吸功能，導(dǎo)致缺氧，進(jìn)而影響大腦的恢復(fù)。 總之，患者未蘇醒是多種因素綜合作用的結(jié)果。需要密切監(jiān)測(cè)病情，積極治療，以促進(jìn)其蘇醒和康復(fù)。
2024-10-08 22:45
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什么是彌漫性軸索損傷? 彌漫性軸索損傷(diffuse axonal injury，DA1)系當(dāng)頭部遭受加速性旋轉(zhuǎn)暴力時(shí)，因剪應(yīng)力造成的神經(jīng)軸索損傷，病理改變主要位于腦的中軸部分，即胼胝體、大腦腳、腦干及小腦上腳等處，多屬挫傷、出血及水腫：鏡下可見軸索斷裂、軸漿溢出，稍久則可見圓形回縮球及血球溶解含鐵血黃素，最后呈囊變及膠質(zhì)增生：意識(shí)障礙是其典型臨床表現(xiàn)。診斷和治療困難，預(yù)后極差，大部分植物狀態(tài)患者都是由腦彌漫性軸索損傷轉(zhuǎn)歸的結(jié)局。 查看全文»
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