胸前右側(cè)按壓疼痛可能由多種原因引起，如肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高、肺結(jié)核本身、胸膜炎癥、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛等。對于肺結(jié)核患者在保肝后選擇抗結(jié)核藥，需綜合考慮病情和肝功能狀況。 1.肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高：若因藥物導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，調(diào)整抗結(jié)核藥方案時，可能會選擇對肝臟損傷較小的藥物，如利福噴丁、乙胺丁醇、鏈霉素等。 2.肺結(jié)核本身：肺結(jié)核病情進展可能引起胸部疼痛，此時仍需堅持規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、吡嗪酰胺、左氧氟沙星等。 3.胸膜炎：若存在胸膜炎，除抗結(jié)核治療外，可能需對癥處理，如使用止痛藥物。 4.肋軟骨炎：多為無菌性炎癥，可通過休息、熱敷緩解，疼痛明顯時使用非甾體抗炎藥，如布洛芬。 5.肋間神經(jīng)痛：可由病毒感染等引起，治療包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺，以及止痛藥物，如加巴噴丁。 總之，胸前右側(cè)按壓疼痛的原因較為復(fù)雜，需要進一步檢查明確。抗結(jié)核藥物的選擇要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，以確保治療效果和安全性。