急性胰腺炎的鑒別診斷，主要從癥狀、體征、實驗室檢查、影像學(xué)檢查及其他相關(guān)因素等方面進(jìn)行，包括急性膽囊炎和膽石癥、消化性潰瘍穿孔、急性腸梗阻、心肌梗死、腸系膜血管栓塞等。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時，應(yīng)趕緊就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治，不宜擅自用藥。
1.急性膽囊炎和膽石癥：常有右上腹疼痛，可伴發(fā)熱、黃疸。墨菲征陽性。B 超可見膽囊結(jié)石、膽囊增大等。
2.消化性潰瘍穿孔：多有潰瘍病史，突發(fā)劇烈腹痛，腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛。X 線檢查可見膈下游離氣體。
3.急性腸梗阻：多為陣發(fā)性腹痛，伴嘔吐、腹脹，停止排氣排便。腹部 X 線可見腸管擴張、氣液平面。
4.心肌梗死：常有心前區(qū)疼痛，可向左肩、左臂放射。心電圖及心肌酶學(xué)檢查有助于診斷。
5.腸系膜血管栓塞：多有心血管疾病史，腹痛劇烈但體征相對較輕。選擇性血管造影可明確診斷。
總之，急性胰腺炎的鑒別診斷需要綜合考慮多種因素，通過詳細(xì)的病史詢問、體格檢查、實驗室及影像學(xué)檢查等，以明確診斷，制定合理的治療方案。