車禍重傷后昏迷且血壓不穩(wěn),原因及應(yīng)對(duì)措施?
17日晚9點(diǎn)半出的車禍,12點(diǎn)送到縣級(jí)醫(yī)院,血壓低,輸3代血,CT檢查,18日下午3點(diǎn)轉(zhuǎn)院到衡水市第四人民醫(yī)院骨科醫(yī)院 ,人80%處于昏迷狀態(tài),清醒時(shí)能識(shí)人、識(shí)時(shí),同樣CT檢查出肺部搓傷,頭部正常,左腿肘關(guān)節(jié)驚骨折,骨盆骨折、肩膀處骨折、胸部肋骨搓傷骨折、臉部拳骨骨折, 現(xiàn)在人還是有時(shí)清醒,大部分時(shí)間昏迷,19日晚上血壓又不正常達(dá)到90 60,再次輸了2代血,今天到130 75,請(qǐng)問(wèn)這種情況是否正常,因人體外沒(méi)有流血出來(lái), 為什么血壓老會(huì)不正常呢?我們擔(dān)心會(huì)不會(huì)還有別的病沒(méi)查出來(lái),擔(dān)心耽誤治療,但是現(xiàn)在人又不方便挪動(dòng),我們?cè)撛趺崔k?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
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患者車禍后出現(xiàn)昏迷、血壓不穩(wěn)定的情況,可能與大量失血、創(chuàng)傷應(yīng)激、肺部損傷、骨折疼痛、潛在的心血管問(wèn)題等有關(guān)。 1.大量失血:車禍導(dǎo)致多處骨折及內(nèi)臟損傷,可能有內(nèi)出血,使血容量不足,引起血壓降低。 2.創(chuàng)傷應(yīng)激:身體遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷,會(huì)引發(fā)應(yīng)激反應(yīng),影響心血管系統(tǒng),導(dǎo)致血壓波動(dòng)。 3.肺部損傷:肺部挫傷可能影響呼吸功能,導(dǎo)致缺氧,進(jìn)而影響心血管系統(tǒng),使血壓不穩(wěn)定。 4.骨折疼痛:多處骨折帶來(lái)的劇烈疼痛,會(huì)刺激神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng),影響血壓。 5.潛在心血管問(wèn)題:患者本身可能存在未被發(fā)現(xiàn)的心血管疾病,在創(chuàng)傷刺激下表現(xiàn)出血壓異常。 總之,對(duì)于這種情況,需要密切監(jiān)測(cè)生命體征,積極治療創(chuàng)傷,補(bǔ)充血容量,緩解疼痛,排查潛在疾病。待患者病情穩(wěn)定后,再進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,以明確病因并制定更精準(zhǔn)的治療方案。
2024-09-26 19:57
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是骨盆骨折? 骨盆是人體最重要的軀干骨之一,由骶骨,兩側(cè)髖骨借堅(jiān)強(qiáng)的韌帶及纖維軟骨構(gòu)成。骨盆骨折多為強(qiáng)大的外力所致。一般包括由于暴力引起的骨盆諸骨骨質(zhì)斷裂、骶髂關(guān)節(jié)脫位、恥骨聯(lián)合分離和尾骨骨折脫位等損傷。由于骨結(jié)構(gòu)堅(jiān)固以及盆內(nèi)含有臟器、血管與神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu),因此,骨盆骨折的發(fā)生率較低而病死率較高。人群中的骨盆骨折發(fā)生率為20/10萬(wàn)~37/10萬(wàn)人,占所有骨折的0.3%~6%。 骨盆骨折的發(fā)生率占外傷骨折的1%~3%,地震時(shí)可高達(dá)20%~25%,骨盆骨折嚴(yán)重移位,如不經(jīng)有效治療畸形愈合可致殘。骨盆骨折常伴有嚴(yán)重合并癥,合并大出血可導(dǎo)致病人死亡,死亡率在10%~20%左右。未合并軟組織或內(nèi)臟器官損傷的骨盆骨折的病死率為10.8%,復(fù)雜的骨盆創(chuàng)傷病死率為31.1%。有時(shí)骨折端可刺傷膀胱、直腸、陰道等盆腔器官,應(yīng)注意觀察,積極處理影響生命的合并傷,然后及時(shí)行骨折的處理。 查看全文»
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