65 歲女性左下肋疼痛，經(jīng)多種治療效果不佳，可能的原因有肋間神經(jīng)炎、胸膜炎、帶狀皰疹、肋軟骨炎、脊柱疾病等。 1.肋間神經(jīng)炎：多由病毒感染、創(chuàng)傷等引起，沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛，可呈刺痛或灼痛。治療以營養(yǎng)神經(jīng)為主，如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12 等。 2.胸膜炎：炎癥刺激胸膜導致疼痛，常伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。需抗感染治療，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 3.帶狀皰疹：病毒感染引起，皮膚出現(xiàn)皰疹前可有疼痛，疼痛劇烈?？共《局委?，如阿昔洛韋、伐昔洛韋等。 4.肋軟骨炎：多與勞損、外傷等有關(guān)，局部有壓痛。可熱敷、理療，疼痛明顯時用布洛芬、雙氯芬酸鈉等止痛。 5.脊柱疾?。喝缪甸g盤突出、脊柱側(cè)彎等，壓迫神經(jīng)引起放射性疼痛。治療包括牽引、按摩，嚴重時可能需手術(shù)。 總之，導致左下肋疼痛的原因較多，需要綜合癥狀、體征及相關(guān)檢查進一步明確診斷，采取針對性治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院的胸外科或疼痛科就診。