便秘時大便疼痛，可能是痔瘡，也可能是肛裂、肛周膿腫、腸道炎癥、腸道腫瘤等。應及時就醫(yī)明確診斷，并采取相應治療措施。 1.痔瘡：痔瘡是肛管或直腸下端的靜脈叢充血、腫大導致。癥狀包括便血、肛門疼痛等。治療方法有外用痔瘡膏（如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏）、栓劑（如太寧栓），口服槐角丸等。嚴重時可能需要手術。 2.肛裂：多因大便干結、排便用力導致肛門皮膚裂傷。表現(xiàn)為肛門劇痛、便血。治療以保持大便通暢為主，可局部涂抹硝酸甘油軟膏，坐浴等。 3.肛周膿腫：多由細菌感染引起。局部紅腫、疼痛明顯。通常需要手術切開引流，并使用抗生素（如頭孢呋辛酯、阿莫西林）治療。 4.腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，炎癥刺激腸道可引起疼痛。需根據(jù)病情使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等藥物。 5.腸道腫瘤：腫瘤壓迫或侵犯腸道組織也會導致疼痛。需要手術、放化療等綜合治療。 總之，出現(xiàn)便秘伴大便疼痛，應引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診，明確病因，遵醫(yī)囑進行治療。