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軒存旺 醫(yī)師
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56 歲女性出現(xiàn)行走困難、雙腿麻痹且無(wú)法下床小便,可能是腰椎間盤(pán)突出癥、腦梗死、脊髓炎、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、低鉀血癥等原因引起。 1.腰椎間盤(pán)突出癥:腰椎間盤(pán)的髓核突出,壓迫神經(jīng)根,可導(dǎo)致下肢麻木、無(wú)力和大小便障礙。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、甘露醇等),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2.腦梗死:腦部血管阻塞,腦組織缺血缺氧壞死,影響神經(jīng)功能,出現(xiàn)肢體無(wú)力和大小便失禁。治療有溶栓、抗血小板聚集(阿司匹林、氯吡格雷等)、改善腦循環(huán)等。 3.脊髓炎:脊髓發(fā)炎,損傷神經(jīng),引起運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和自主神經(jīng)功能障礙。治療包括激素沖擊(甲潑尼龍)、免疫球蛋白、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等。 4.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變:長(zhǎng)期高血糖損害周?chē)窠?jīng),導(dǎo)致感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)異常??刂蒲鞘顷P(guān)鍵,同時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(如維生素 B1、依帕司他)。 5.低鉀血癥:血鉀過(guò)低影響肌肉和神經(jīng)功能。需補(bǔ)充鉀(氯化鉀、枸櫞酸鉀等),并治療導(dǎo)致低鉀的原發(fā)病。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或骨科就診,明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。
2024-09-26 17:28
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