乙肝纖維化患者并發(fā)扁桃體炎和咽喉炎，在不能使用青霉素的情況下，可選擇頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類等藥物，如頭孢呋辛酯、阿奇霉素、左氧氟沙星等，但用藥需謹(jǐn)慎，應(yīng)綜合考慮病情、藥物過敏史等。 1.頭孢類藥物：頭孢呋辛酯是常用的二代頭孢，對(duì)革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有一定作用，副作用相對(duì)較小，但可能會(huì)有胃腸道不適、皮疹等不良反應(yīng)。 2.大環(huán)內(nèi)酯類藥物：阿奇霉素對(duì)常見的致病菌有較好的效果，其組織濃度高，半衰期長(zhǎng)，一般每天服用一次即可。常見副作用有胃腸道反應(yīng)、肝損害等。 3.喹諾酮類藥物：左氧氟沙星抗菌譜廣，對(duì)呼吸道感染效果較好。可能的副作用有胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。 4.清熱解毒類中藥：如蒲地藍(lán)消炎口服液，具有清熱解毒、抗炎消腫的作用，副作用相對(duì)較少。 5.局部用藥：如開喉劍噴霧劑，可直接作用于咽喉部，減輕炎癥，全身副作用小。 總之，乙肝纖維化患者在選擇治療扁桃體炎和咽喉炎的藥物時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，密切觀察用藥后的反應(yīng)，以確保治療安全有效。