快速提問(wèn)

即問(wèn)即答

首頁(yè) 找問(wèn)題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點(diǎn) 查疾用藥 健康百問(wèn) 找名醫(yī)看診 預(yù)約掛號(hào)

患者女性,20 歲,原發(fā)性閉經(jīng),但女性性征正常,因右側(cè)腹股溝難復(fù)性無(wú)痛性腫物入院,診斷為腹股溝疝,腹股溝區(qū)超聲檢查發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)卵形均勻回聲腫物,懷疑為卵巢,如圖 1。

發(fā)熱

患者女性,20 歲,原發(fā)性閉經(jīng),但女性性征正常,因右側(cè)腹股溝難復(fù)性無(wú)痛性腫物入院,診斷為腹股溝疝,腹股溝區(qū)超聲檢查發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)卵形均勻回聲腫物,懷疑為卵巢,如圖 1。圖 1. 超聲發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)卵形腫塊予擇期行常規(guī)右側(cè)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù),手術(shù)切除腫物并送病理,缺損處使用 Vypro 網(wǎng)片修補(bǔ)。然而術(shù)后婦科檢查及經(jīng)陰道超聲發(fā)現(xiàn)患者陰道較短,末端延續(xù)為盲袋,未見(jiàn)子宮及其附件,這可把醫(yī)生們驚呆了。聯(lián)想到患者原發(fā)性閉經(jīng)的病史,遂進(jìn)一步檢查,發(fā)現(xiàn)患者睪酮水平異常升高且染色體核型為 46XY。最終病理結(jié)果回報(bào)切除的標(biāo)本為睪丸組織,確診患者為睪丸女性化。3 個(gè)月后,二期行腔鏡下切除左側(cè)睪丸組織,并修補(bǔ)手術(shù)造成的腹股溝壁缺損。腔鏡下,可見(jiàn)盆腔內(nèi)陰道末端延續(xù)為盲袋,子宮、輸卵管及卵巢缺如,如圖 2。圖 2. 腹腔鏡發(fā)現(xiàn)陰道末端盲袋子宮和附件缺如腔鏡下見(jiàn)左側(cè)睪丸與精索殘端相連,如圖 3。圖 3. 腔鏡下盆腔內(nèi)可見(jiàn)睪丸組織手術(shù)完全切除上述病變,病理結(jié)果證實(shí)為未成熟的睪丸

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孫占娟 主治醫(yī)師

    連云港市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    風(fēng)濕免疫科

    你好,該患者因胚胎時(shí)發(fā)育異常,導(dǎo)致睪丸下降異常,留在腹股溝管內(nèi),睪丸未惡變無(wú)分泌,表現(xiàn)女性特征,另外又僅有女性陰道殘留的患者。患者有原發(fā)性閉經(jīng),術(shù)前應(yīng)詳細(xì)查體,尤其是第二性征發(fā)育情況,性腺六項(xiàng)化驗(yàn)檢查,不能只考慮外科情況,應(yīng)綜合分析,才能提高術(shù)前診斷準(zhǔn)確率,有利于和家屬病人溝通。

    2018-10-15 11:06
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王旸 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,這是感冒發(fā)熱,需要清淡飲食,不要辛辣刺激飲酒等食物,所以也是不適宜吃的,就暫時(shí)多蔬菜水果、會(huì)幫助病好轉(zhuǎn)。

    2013-12-24 16:55
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是發(fā)熱?   發(fā)熱是指體溫異常增高。由于小兒的新陳代謝較成人相對(duì)旺盛,且體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未完善,故小兒時(shí)期的正常體溫較成人稍高。晝夜之間體溫有一定波動(dòng),晨間低,下午稍高,波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。飲食、運(yùn)動(dòng)、哭鬧、室溫過(guò)高、穿衣過(guò)厚等均可使小兒體溫暫時(shí)性升高,這種變動(dòng)不屬于病理性發(fā)熱。正常小兒的肛溫波動(dòng)于36. 9~37.5℃之間,舌下體溫比肛溫低0. 3~0.5℃,腋下溫度為36~37℃,個(gè)體間的正常體溫略有差異,但當(dāng)體溫超過(guò)基礎(chǔ)體溫1℃時(shí)可認(rèn)為發(fā)熱。 查看全文»

低熱 高熱
推薦醫(yī)生 更多»
  • 周志平

    主任醫(yī)師

    解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心

    擅長(zhǎng):肝炎、肝硬化及并發(fā)癥的治療,尤其擅長(zhǎng)腹瀉、出疹性疾病及艾滋病 詳情»

  • 劉美華

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

    擅長(zhǎng):小兒貧血、血小板減少、白細(xì)胞減少等小兒血液疾病,以及發(fā)熱、肝 詳情»

  • 唐永煌

    主任醫(yī)師 教授

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):各種肝病,尤其是慢性乙型肝炎的診斷與中西醫(yī)結(jié)合的診斷。乙肝表 詳情»

推薦用藥 更多»
白加黑

療效:本品適用于治療和減輕感冒引起...

芬必得

療效:用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、...

專家咨詢 更多>
李勇

李勇 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺纖維化等呼吸系統(tǒng)疾病的診治和危重癥的搶救具有獨(dú)到見(jiàn)解。尤其在呼吸疑難病的診治方面頗有建樹(shù)。

預(yù)約掛號(hào)
李邦良

李邦良 / 主治醫(yī)師

擅長(zhǎng):慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

預(yù)約掛號(hào)
劉躍建

劉躍建 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結(jié)核診斷治療及機(jī)械通氣治療技術(shù),呼吸內(nèi)鏡的診斷和治療性應(yīng)用及肺功能測(cè)定。

預(yù)約掛號(hào)
醫(yī)院?jiǎn)柎?/b> 更多>
推薦醫(yī)院 更多>