直腸癌術(shù)后一年半放化療后大便帶鮮血，可能是痔瘡、肛裂、直腸炎、吻合口炎癥或腫瘤復(fù)發(fā)等原因引起。 1.痔瘡：直腸肛管的靜脈曲張，排便時(shí)摩擦導(dǎo)致出血。表現(xiàn)為便后滴血或噴射狀出血，可伴有肛門腫物脫出。治療上可使用痔瘡膏、栓劑，如馬應(yīng)龍痔瘡膏、肛泰栓等，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。 2.肛裂：肛管皮膚破裂形成的小潰瘍。排便時(shí)肛門疼痛伴出血，血色鮮紅。治療包括保持大便通暢，局部涂抹硝酸甘油軟膏，必要時(shí)手術(shù)。 3.直腸炎：直腸黏膜的炎癥?？沙霈F(xiàn)便血、黏液便，伴有下腹疼痛。治療常用藥物有美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺胺吡啶等，同時(shí)要注意飲食清淡。 4.吻合口炎癥：手術(shù)吻合部位的炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為少量出血、腹痛等。治療以抗炎為主，如口服頭孢呋辛酯片等。 5.腫瘤復(fù)發(fā)：直腸癌術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)侵犯血管可引起出血。需要進(jìn)一步檢查，如腸鏡、CT等，明確后可能需要再次手術(shù)或放化療。 出現(xiàn)大便帶鮮血的情況應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因，采取相應(yīng)的治療措施。