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左肺腺癌術(shù)后胸腔積液多且 CA125 高咋治?

左肺腺癌術(shù)后15個月,CT顯示左側(cè)胸腔積液多,部分包裹,較前增多;右側(cè)無積液。腫瘤標記物CA125值為78.13,高于最高值35.請問該怎么治療?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟憲國 主任醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

    三級甲等

    脊柱骨科

    左肺腺癌術(shù)后出現(xiàn)左側(cè)胸腔積液增多且部分包裹,同時腫瘤標記物 CA125 升高,需要綜合考慮多種因素,包括腫瘤復(fù)發(fā)、炎癥感染、低蛋白血癥、心功能不全、胸腔局部問題等。 1. 腫瘤復(fù)發(fā):若為腫瘤復(fù)發(fā)導(dǎo)致,可能需要進一步的化療、靶向治療或免疫治療,如使用培美曲塞、吉非替尼、帕博利珠單抗等藥物。 2. 炎癥感染:明確感染類型,針對性使用抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 3. 低蛋白血癥:補充白蛋白,加強營養(yǎng)支持。 4. 心功能不全:改善心功能,可應(yīng)用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑。 5. 胸腔局部問題:必要時進行胸腔穿刺引流或胸腔閉式引流。 對于左肺腺癌術(shù)后的這種情況,需要綜合評估患者的整體狀況,制定個體化的治療方案。同時,患者應(yīng)定期復(fù)查,密切監(jiān)測病情變化。

    2024-11-28 16:52
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    田彥素 醫(yī)師

    江蘇靖江市太和醫(yī)院

    一級甲等

    婦科

    左肺腺癌術(shù)后出現(xiàn)左側(cè)胸腔積液增多且部分包裹,同時腫瘤標記物 CA125 升高,可能與腫瘤進展、炎癥反應(yīng)、低蛋白血癥、心功能不全、淋巴管阻塞等有關(guān)。治療方法包括胸腔穿刺引流、藥物治療、補充蛋白、改善心功能及針對病因治療等。 1. 腫瘤進展:如果是腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移導(dǎo)致,可能需要化療、靶向治療或免疫治療,如培美曲塞、吉非替尼、帕博利珠單抗等,藥物需遵醫(yī)囑。 2. 炎癥反應(yīng):可使用抗生素進行抗感染治療,如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 3. 低蛋白血癥:通過靜脈輸注人血白蛋白糾正低蛋白狀態(tài)。 4. 心功能不全:使用改善心功能的藥物,如地高辛、呋塞米等。 5. 淋巴管阻塞:可采取介入治療等方法疏通淋巴管。 總之,對于左肺腺癌術(shù)后的這種情況,需要綜合分析病因,采取個體化的治療方案。同時,患者應(yīng)定期復(fù)查,密切關(guān)注病情變化,遵醫(yī)囑進行治療。

    2024-11-29 06:56
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運動時起潤滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,胸液的濾過量超過最大重吸收量時,胸腔內(nèi)有過多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

氣胸 呼吸困難
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  • 陳飛鵬

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長:慢性咳嗽、胸腔積液、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺炎等 詳情»

  • 高言玨

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    擅長:呼吸系統(tǒng)內(nèi)科疾病,如氣管、支氣管、肺、胸膜疾病的診治,如慢性 詳情»

  • 趙立強

    主任醫(yī)師 副教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    擅長:肺癌的外科治療,對肺疾病、食道疾病、縱隔疾病的診療有著豐富經(jīng) 詳情»

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余舸 / 主治醫(yī)師

擅長:對呼吸系統(tǒng)常見病、疑難病有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實的診治經(jīng)驗;尤其對慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗。

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杏方紅

杏方紅 / 主治醫(yī)師

擅長:中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進康復(fù)的綜合療效。

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張景

張景 / 醫(yī)師

擅長:兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗。

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