左肺腺癌術(shù)后胸腔積液多且 CA125 高咋治?
左肺腺癌術(shù)后15個月,CT顯示左側(cè)胸腔積液多,部分包裹,較前增多;右側(cè)無積液。腫瘤標記物CA125值為78.13,高于最高值35.請問該怎么治療?
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
孟憲國 主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
三級甲等
脊柱骨科
-
左肺腺癌術(shù)后出現(xiàn)左側(cè)胸腔積液增多且部分包裹,同時腫瘤標記物 CA125 升高,需要綜合考慮多種因素,包括腫瘤復(fù)發(fā)、炎癥感染、低蛋白血癥、心功能不全、胸腔局部問題等。 1. 腫瘤復(fù)發(fā):若為腫瘤復(fù)發(fā)導(dǎo)致,可能需要進一步的化療、靶向治療或免疫治療,如使用培美曲塞、吉非替尼、帕博利珠單抗等藥物。 2. 炎癥感染:明確感染類型,針對性使用抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 3. 低蛋白血癥:補充白蛋白,加強營養(yǎng)支持。 4. 心功能不全:改善心功能,可應(yīng)用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑。 5. 胸腔局部問題:必要時進行胸腔穿刺引流或胸腔閉式引流。 對于左肺腺癌術(shù)后的這種情況,需要綜合評估患者的整體狀況,制定個體化的治療方案。同時,患者應(yīng)定期復(fù)查,密切監(jiān)測病情變化。
2024-11-28 16:52
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
田彥素 醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
婦科
-
左肺腺癌術(shù)后出現(xiàn)左側(cè)胸腔積液增多且部分包裹,同時腫瘤標記物 CA125 升高,可能與腫瘤進展、炎癥反應(yīng)、低蛋白血癥、心功能不全、淋巴管阻塞等有關(guān)。治療方法包括胸腔穿刺引流、藥物治療、補充蛋白、改善心功能及針對病因治療等。 1. 腫瘤進展:如果是腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移導(dǎo)致,可能需要化療、靶向治療或免疫治療,如培美曲塞、吉非替尼、帕博利珠單抗等,藥物需遵醫(yī)囑。 2. 炎癥反應(yīng):可使用抗生素進行抗感染治療,如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 3. 低蛋白血癥:通過靜脈輸注人血白蛋白糾正低蛋白狀態(tài)。 4. 心功能不全:使用改善心功能的藥物,如地高辛、呋塞米等。 5. 淋巴管阻塞:可采取介入治療等方法疏通淋巴管。 總之,對于左肺腺癌術(shù)后的這種情況,需要綜合分析病因,采取個體化的治療方案。同時,患者應(yīng)定期復(fù)查,密切關(guān)注病情變化,遵醫(yī)囑進行治療。
2024-11-29 06:56
-