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腰椎間盤向后脫出伴椎管狹窄能牽引嗎?咋治療?

腰椎間盤向后脫出1.2*0.8cm,椎管狹窄,能不能牽引?有什么適合的治療方案?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    何曉軍 主任醫(yī)師

    中國人民解放軍第八一醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    腰椎間盤向后脫出伴椎管狹窄是較為常見的脊柱疾病,治療方案需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。常見治療方法包括保守治療、物理治療、藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。 1.保守治療:臥床休息,佩戴腰圍,避免彎腰負(fù)重和劇烈運動。 2.物理治療:牽引、按摩、針灸、熱敷等,有助于緩解肌肉緊張和疼痛。但牽引并非適用于所有患者,如脫出嚴(yán)重、伴有馬尾神經(jīng)癥狀等情況則不適合。 3.藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,能減輕炎癥和疼痛;肌肉松弛劑如氯唑沙宗,可緩解肌肉痙攣;脫水劑如甘露醇,能減輕神經(jīng)根水腫。使用藥物需遵醫(yī)囑。 4.介入治療:如椎間盤射頻消融術(shù)、臭氧消融術(shù)等。 5.手術(shù)治療:當(dāng)保守治療無效,癥狀嚴(yán)重影響生活時,可考慮手術(shù),如椎間孔鏡手術(shù)、開放性手術(shù)等。 患者應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。治療過程中需注意休息,保持良好的生活習(xí)慣。

    2024-12-01 16:42
  • 回答1追問

    追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    腰椎間盤向后脫出 1.2*0.8cm 且伴有椎管狹窄,能否牽引需綜合判斷。治療方案包括保守治療和手術(shù)治療等。常見的保守治療有臥床休息、物理治療、藥物治療等;手術(shù)治療則適用于病情嚴(yán)重者。 1. 臥床休息:通過臥床減輕腰部壓力,緩解神經(jīng)受壓癥狀。 2. 物理治療:如熱敷、按摩、針灸等,可改善局部血液循環(huán),放松肌肉。 3. 藥物治療:口服非甾體類抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,減輕疼痛和炎癥;使用脫水劑如甘露醇,緩解神經(jīng)根水腫;營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 4. 牽引治療:需根據(jù)個體情況評估,若椎管狹窄較輕,椎間盤脫出未造成嚴(yán)重神經(jīng)損傷,可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試牽引。 5. 手術(shù)治療:當(dāng)保守治療無效,癥狀嚴(yán)重影響生活,如出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等,需考慮手術(shù),如椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤切除術(shù)等。 總之,對于腰椎間盤向后脫出伴椎管狹窄的治療,應(yīng)根據(jù)具體病情選擇合適的方法?;颊邞?yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,并注意日常生活中的腰部保護(hù)。

    2024-12-01 22:22
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李瑩 / 主任醫(yī)師

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