判斷是否患上強直性脊柱炎，需綜合癥狀表現(xiàn)、體征、影像學(xué)檢查、實驗室檢查以及家族病史等。癥狀如慢性腰背痛、僵直，體征包括脊柱活動受限，影像學(xué)檢查觀察脊柱關(guān)節(jié)變化，實驗室檢查特定指標(biāo)，家族病史也有一定參考價值。 1.癥狀：常表現(xiàn)為下腰背或臀部疼痛，晨起或久坐后起立時腰部發(fā)僵明顯，活動后減輕。疼痛可向上蔓延至胸椎、頸椎。 2.體征：脊柱活動受限，胸廓擴展范圍縮小，腰椎前屈、后伸、側(cè)彎和轉(zhuǎn)動受限。 3.影像學(xué)檢查：X 線可發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的改變，如關(guān)節(jié)面模糊、骨質(zhì)破壞等。CT 或磁共振成像（MRI）能更清晰地顯示早期病變。 4.實驗室檢查：人類白細胞抗原 B27（HLA-B27）檢測常為陽性，紅細胞沉降率、C 反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)可能升高。 5.家族病史：若家族中有強直性脊柱炎患者，患病風(fēng)險相對較高。 如果出現(xiàn)上述癥狀或體征，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診，進行相關(guān)檢查，以便盡早明確診斷，采取有效的治療措施。